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深静脉血栓的预防及护理试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓形成（DVT）最常见的好发部位是

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.盆腔静脉

答案：C

2.根据Virchow三要素，DVT形成的核心病理机制不包括

A.血管内皮损伤

B.血流瘀滞

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

答案：D

3.下列哪项不属于DVT的主要临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.皮肤温度降低

C.腓肠肌压痛（Homan征阳性）

D.浅静脉扩张

答案：B（DVT患肢皮肤温度多升高）

4.对DVT诊断敏感性和特异性最高的检查是

A.D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C（静脉造影是金标准，但超声为首选）

5.关于D-二聚体在DVT诊断中的意义，正确的是

A.特异性＞90%，可单独用于确诊

B.阴性结果基本可排除急性期DVT

C.升高仅见于DVT

D.慢性期DVT患者D-二聚体一定正常

答案：B（D-二聚体阴性对排除急性期DVT有较高价值，但阳性不能确诊）

6.下列哪类患者不属于DVT极高危人群？

A.髋关节置换术后患者

B.48小时内急性脊髓损伤患者

C.恶性肿瘤晚期伴卧床者

D.35岁健康女性长途飞行6小时

答案：D（长途飞行6小时属于中危，极高危需结合手术、创伤、制动等因素）

7.机械预防DVT的禁忌证不包括

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓病史

C.下肢皮肤破损或感染

D.下肢动脉闭塞性疾病

答案：B（有DVT病史非机械预防禁忌，但需评估当前是否有新发血栓）

8.低分子肝素（LMWH）预防DVT的主要机制是

A.直接溶解血栓

B.抑制凝血酶原激活物

C.增强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的抑制作用

D.减少血小板黏附聚集

答案：C

9.急性期DVT患者护理中，错误的措施是

A.绝对卧床1-2周

B.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

C.按摩患肢促进血液循环

D.观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀变化

答案：C（按摩可能导致血栓脱落）

10.口服新型抗凝药（如利伐沙班）预防DVT时，最需关注的不良反应是

A.肝功能损伤

B.出血

C.头晕

D.胃肠道反应

答案：B

11.关于梯度压力弹力袜（GCS）的使用，正确的是

A.脚踝部压力最低，大腿部压力最高

B.需在晨起下床前穿戴

C.连续穿戴24小时无需脱下

D.适用于下肢动脉闭塞患者

答案：B（GCS脚踝压力最高，大腿最低；需每日脱下检查皮肤；动脉闭塞禁用）

12.术后患者早期活动预防DVT的最佳开始时间是

A.术后6小时（生命体征平稳后）

B.术后24小时

C.术后48小时

D.拆线后

答案：A

13.怀疑DVT的患者，首选的紧急处理措施是

A.立即溶栓治疗

B.抬高患肢并制动

C.静脉注射止血药

D.下床活动促进循环

答案：B

14.下列哪项属于DVT的远期并发症？

A.肺栓塞（PE）

B.血栓后综合征（PTS）

C.股青肿

D.股白肿

答案：B（PE为急性期并发症，股青肿/股白肿为严重急性期表现）

15.对DVT患者进行健康宣教时，错误的指导是

A.避免长时间跷二郎腿

B.穿紧身裤增加静脉回流

C.戒烟

D.每日饮水量1500-2000ml

答案：B（紧身裤会压迫静脉，加重血流瘀滞）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于DVT非药物预防措施的有

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.低分子肝素

C.梯度压力弹力袜（GCS）

D.足泵

E.利伐沙班

答案：ACD

2.下肢DVT的典型体征包括

A.单侧下肢肿胀

B.皮肤色素沉着（慢性期）

C.皮温升高

D.霍曼征（Homan征）阳性

E.足背动脉搏动消失

答案：ABCD（足背动脉搏动消失多见于动脉闭塞）

3.需调整抗凝药物剂量的情况包括

A.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

B.老年患者（＞80岁）

C.体重＜50kg

D.肝功能正常

E.合并使用抗血小板药物

答案：ABCE

4.肺栓塞（