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医院医用织物洗剂消毒技术规范

医院医用织物洗涤消毒工作是医院感染防控的重要环节，直接关系到患者、医护人员及相关人员的健康安全。为规范医用织物洗涤消毒操作，降低交叉感染风险，保障洗涤质量，结合医院实际工作场景与感染防控要求，制定本技术规范。本规范适用于医院内部洗衣房及委托社会化洗涤服务机构开展的医用织物洗涤消毒活动，涵盖患者用织物、医护人员用织物及感染性织物的全流程处理。

一、医用织物分类与标识管理

医用织物需严格按照使用对象、污染程度及潜在感染风险进行分类，分类应在收集、运输、洗涤各环节保持一致，确保全程可追溯。

（一）分类标准

1.患者用清洁织物：未直接接触患者皮肤、黏膜或体液的织物，包括未使用的新配床单、被罩、枕套等，以及使用后仅接触健康皮肤（如普通病房患者使用后无明显污渍、无体液污染）的织物。

2.患者用污染织物：使用后接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等的织物，包括手术患者术后被单、引流液污染的床单、呕吐物污染的病号服等；或接触感染性疾病患者（如普通感染性疾病，非特殊病原体感染）的织物。

3.医护人员用织物：包括医护工作服、手术衣、隔离衣等。其中，普通工作服（如门诊、病房非感染区医护人员日常穿着）为低风险织物；接触感染性疾病患者或进入感染性疾病区（如发热门诊、感染科病房）的工作服、隔离衣为中高风险织物；手术衣、无菌区域使用的织物（如手术室铺单）为高风险织物。

4.感染性织物：明确被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体或其他强致病性病原微生物污染的织物；或接触甲类及按甲类管理的乙类传染病（如霍乱、鼠疫、新冠病毒感染等）患者的织物。

（二）标识要求

所有待洗织物收集时需使用专用收集袋（箱），并根据分类悬挂或粘贴明确标识：

-患者用清洁织物：使用白色收集袋，标识“清洁未使用”或“普通清洁织物”；

-患者用污染织物：使用橘红色收集袋，标识“一般污染织物”；

-医护人员用织物：普通工作服使用蓝色收集袋，标识“医护普通织物”；中高风险织物使用黄色收集袋，标识“医护污染织物”；

-感染性织物：使用双层黄色收集袋（内层为防水材质），外层需标注“感染性织物/××病原体污染”（如“新冠病毒污染织物”“朊病毒污染织物”），并附加生物危害警示标识（△！）。

二、洗涤消毒设施与环境要求

（一）洗衣房布局与分区

洗衣房应独立设置，与诊疗区域、患者居住区域物理隔离，避免交叉污染。内部需严格划分“三区两通道”：

-污染区：用于织物的接收、分拣、预洗等操作，设置污染织物接收口、分拣台、预洗池（机）；

-清洁区：用于洗涤后的织物烘干、整理、包装、储存，设置烘干机、熨烫机、包装台、清洁织物储存柜（架）；

-缓冲区：位于污染区与清洁区之间，设置更衣间、消毒手消设施，供工作人员更换防护装备；

-工作人员通道：从清洁区入口进入，经缓冲区更换防护装备后进入污染区，操作完成后经缓冲区脱卸防护装备，返回清洁区；

-织物通道：污染织物经污染区入口进入，处理后经清洁区出口运出，实行“由污到洁、单向流动”，严禁逆向运输。

（二）设备配置标准

1.洗涤设备：应选用医用级洗衣机，容量根据医院日洗涤量配置（建议按床位数×2.5kg/床·日计算），具备温度、时间、转速自动控制及记录功能；感染性织物需使用专用洗衣机（或固定时段专用），与其他织物洗衣机物理隔离。

2.消毒设备：配备热力消毒装置（如高温蒸汽发生器）或化学消毒自动添加系统，支持80℃以上高温持续消毒或化学消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸）精准投放。

3.烘干与整理设备：烘干机需具备温度（60-80℃）、时间（30-60分钟）可调功能，确保织物完全干燥；熨烫机需表面光滑、易清洁，避免织物二次污染。

4.运输工具：污染织物运输使用封闭带盖推车（箱），清洁织物运输使用专用洁净推车，两类工具分开放置，每日使用后分别用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

（三）环境与卫生要求

-污染区地面、墙面需采用防滑、耐腐、易清洁材料（如环氧树脂），每日工作结束后用1000mg/L含氯消毒液拖拭，墙面每3日消毒1次；

-清洁区环境温度≤24℃，相对湿度≤60%，每日通风3次（每次30分钟），或使用空气消毒机（循环风紫外线式），确保空气菌落总数≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）；

-缓冲区设置洗手池（非手触式）、速干手消毒剂、防护装备存放架（污染面与清洁面分区），每日紫外线消毒30分钟。

三、洗涤消毒操作流程

（一）收集与运输

1.收集频次：普通污染织物每日收集2次（上午8:00、下午16:00），感染性织物遵循“即污染即收集”原则，最长不超过4小时；

2.