（2026年）地西泮注射液的正确打开方式PPT课件.pptxVIP

地西泮注射液的正确打开方式PPT课件安全用药的规范操作指南

目录第一章第二章第三章药物概述正确打开方法安全操作规范

目录第四章第五章第六章注射实施步骤常见问题与预防总结与优化

药物概述1.

地西泮注射液基本特性地西泮注射液具有高度脂溶性，导致其肌内注射后吸收缓慢且不规则，易形成局部硬结，因此说明书明确推荐静脉注射而非肌注。高脂溶性为增加水溶性，制剂中含丙二醇、乙醇等有机溶剂助溶，若稀释不当（如溶媒不足）会导致药物析出结晶，出现浑浊现象。混合溶媒体系为减轻注射疼痛添加苯甲醇，但该成分可能引发儿童臀肌挛缩症，故严禁用于儿童肌内注射。含苯甲醇防腐剂

通过增强中枢GABA能神经抑制，有效缓解焦虑、紧张状态，适用于急性焦虑发作或术前镇静。抗焦虑与镇静作为癫痫持续状态的首选药物之一，可快速终止强直-阵挛发作，静脉注射起效时间约1-3分钟。抗惊厥作用作用于脊髓和大脑的神经元，减轻肌肉痉挛，常用于破伤风或脑血管意外导致的肌强直。肌肉松弛效应短期用于严重失眠患者，但需警惕长期使用可能产生的依赖性及耐药性。催眠辅助主要适应症与药理作用

对苯二氮?类药物过敏者、重症肌无力、严重呼吸功能不全及妊娠早期（尤其前三个月）患者禁用。禁忌人群筛查溶媒选择与稀释不良反应监测静脉滴注需用至少25倍体积的生理盐水或5%葡萄糖稀释，避免直接混合其他药物以防沉淀。常见嗜睡、头晕，罕见但需警惕呼吸抑制、低血压及反常兴奋反应，尤其是老年或肝肾功能不全者。使用前必备知识

正确打开方法2.

固定瓶身姿势用非惯用手拇指与食指握住安瓿瓶下1/3处，确保瓶身稳定，同时使刻痕部位朝向外侧，避免药液污染手指。识别刻痕标记首先检查安瓿瓶颈部是否存在色环或蓝点刻痕，色环型可任意方向折断，点刻痕型需将蓝点对准操作者，这是厂家预设的易折结构。防护性折断操作用纱布包裹瓶颈刻痕处上方，惯用手拇指顶住瓶帽，快速向远离身体方向施加均匀压力，听到清脆断裂声即完成，注意保持断面平整。安瓿瓶处理步骤

ABCD外包装消毒处理先用酒精棉片擦拭安瓿外包装铝盖，去除表面微生物，特别注意折痕处消毒，防止开瓶时污染物侵入。橡胶塞处理规范去除铝盖后，用碘伏消毒橡胶塞表面，待干后再进行穿刺，消毒范围应覆盖整个橡胶塞并延伸至瓶肩部。异常包装应对如遇瓶口裂纹或密封不严，应立即弃用，不得尝试修复，因可能已发生药液污染或效价降低。铝盖剥离手法使用专用开瓶器或消毒剪刀沿铝盖边缘45度角插入，旋转一周后向上撬起，避免暴力撕扯导致玻璃碎屑产生。包装拆解技巧

注射器排气技巧抽取药液前先回抽活塞至1ml刻度，针头朝上轻弹管壁使气泡聚集，缓慢推挤排出空气，确保剂量精确。负压抽取控制针头斜面向下刺入安瓿液面下，保持30度角，缓慢回抽活塞形成负压，使药液自然流入针筒，避免剧烈抽吸产生气泡。药液转移规范如需稀释，应先抽取稀释液注入安瓿，混匀后再回抽，禁止直接倒入其他容器，防止药物残留或浓度不准。药液抽取操作

安全操作规范3.

个人防护装备要求操作前必须佩戴一次性无菌乳胶或丁腈手套，确保手部与药液无直接接触，避免交叉感染和药物残留风险。无菌手套配制或注射过程中需佩戴防溅护目镜，防止药液意外飞溅入眼，尤其在地西泮结晶析出时可能产生刺激性气溶胶。防护眼镜处理高浓度地西泮时应穿戴一次性隔离衣和外科口罩，防范呼吸道吸入及衣物污染，特殊情况下建议使用N95口罩加强防护。隔离衣/口罩

专用操作区域必须在生物安全柜或洁净台内完成药物配制，操作台面需铺设防渗透垫，并配备专用锐器盒处理废弃针头。溶媒温度控制稀释用葡萄糖或生理盐水应预热至25-30℃，避免低温导致地西泮溶解度下降而产生结晶性浑浊。双人核对制度关键步骤如剂量计算、溶媒选择需由两名医护人员独立核对，使用条形码扫描系统验证药品批号与有效期。废弃物分类处理污染棉签、安瓿等需投入医疗废物黄色专用容器，残留药液需用吸附材料处理后密封丢弃，严禁直接排入下水系统。污染防范措施

眼部暴露处理若药液溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗至少15分钟，并急诊检查角膜损伤情况，必要时使用抗生素眼膏预防感染。皮肤接触处置迅速脱除污染衣物，用肥皂水和清水交替冲洗接触部位10分钟，若出现红斑或灼痛需外用糖皮质激素软膏。过敏性休克预案备好肾上腺素注射液（1:1000）和气管插管设备，出现喉头水肿时立即皮下注射0.3-0.5mg肾上腺素并启动急救团队。应急事故处理

注射实施步骤4.

注射部位选择标准肌肉注射首选臀大肌：从臀裂顶点向左或右划水平线，髂嵴最高点作垂直平分线，外上象限避开内角为最佳注射区，此处肌肉丰厚且远离坐骨神经，可最大限度减少神经损伤风险。静脉注射优选外周浅静脉：手背静脉网、足背静脉等表浅且走向直的静脉为首选，需避开关节部位和静脉瓣区域，确保穿刺成功率并降低药液外渗概率。特殊人群需个体化选择：儿童应避开臀肌注射（因含苯甲醇），老年患