（2026年）CRRT费森尤斯上下机操作流程图解PPT课件.pptxVIP

CRRT费森尤斯上下机操作流程图解PPT课件精准操作，安全守护

目录第一章第二章第三章CRRT基础介绍设备准备步骤上机操作流程

目录第四章第五章第六章下机操作流程监控与维护要点安全与注意事项

CRRT基础介绍1.

CRRT定义与原理CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy）是一种通过体外循环持续缓慢清除体内多余水分和溶质的血液净化技术，适用于危重患者的肾功能支持治疗。连续性肾脏替代治疗通过半透膜两侧的溶质浓度差（弥散）和跨膜压差（对流）实现溶质清除，同时利用超滤作用去除多余水分，模拟肾脏的滤过功能。弥散对流原理相比间歇性血液透析，CRRT具有治疗时间长、血流波动小的特点，更适合血流动力学不稳定的ICU患者。血流动力学稳定优势

01费森尤斯CRRT设备（如multiFiltrate系列）采用模块化结构，集成血泵、置换液泵、透析液泵和超滤泵，支持多种治疗模式灵活切换。模块化设计02配备持续压力监测、空气检测和漏血报警等安全机制，实时显示跨膜压、滤器压降等20余项参数，确保治疗安全性。智能监测系统03触控屏操作界面提供分步骤引导，内置治疗处方库和故障处理指南，降低操作复杂度。用户友好界面04支持CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）、CVVHD（连续性静脉-静脉血液透析）及CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）三种基础模式组合。多模式兼容性费森尤斯设备特点

涉及回血操作、管路拆卸、废液处理及设备消毒，需特别注意防止空气栓塞和管路污染。下机处理阶段包括设备自检、管路安装与预冲、抗凝剂准备等准备工作，需耗时30-45分钟，确保系统无菌性和完整性。预处理阶段涵盖血管通路建立、参数设置（血流速100-200ml/min，超滤率根据患者情况调整）、抗凝管理和生命体征监测等核心环节。治疗执行阶段操作流程总体框架

设备准备步骤2.

透析器/滤器根据治疗模式（CVVH/CVVHD/CVVHDF）选择合适型号（如UltrafluxEMiC2），核对膜面积、超滤系数及生物相容性参数。血路管组件包括动脉端管路、静脉端管路、置换液管路及废液管路，需检查包装完整性、有效期及型号匹配性（如AV600S滤器专用管路）。置换液/透析液确认袋装溶液（如Accusol35）的电解质浓度、有效期及无菌状态，需备足治疗全程用量并预加热至37℃±1℃。所需材料清单核对

确保主机电源线无破损，开机后观察系统自检是否通过（包括天平校准、压力传感器归零及漏血检测模块测试）。电源与自检检查所有压力传感器（动脉压、静脉压、跨膜压）插头是否氧化，安装时需垂直插入并听到“咔嗒”锁定声。压力传感器连接验证废液袋挂钩承重（≤10kg），天平I-IV无异物干扰，避免治疗中因称重误差导致液体平衡失控。液体平衡系统若使用肝素泵，需配备FMC50ml专用注射器，检查推动装置顺畅性，并预充管路避免气泡残留。抗凝剂准备设备初始检查要点

空间布局感染控制应急设备设备与病床间距≥80cm，确保操作通道畅通；电源插座需独立接地，避免与高频电刀共用电路。操作前紫外线消毒治疗区域30分钟，医护人员佩戴N95口罩、无菌手套及护目镜，规范执行手卫生。床边备齐急救药品（如钙剂、肾上腺素）、生理盐水500ml×3袋及手动血泵，以应对突发断电或凝血事件。环境与安全设置规范

上机操作流程3.

设备启动与自检开机前需检查电源稳定性及设备周围环境，避免因电压波动或液体溅洒导致设备故障，保障治疗过程的安全性。确保设备安全运行系统自动检测天平、泵、电池及报警功能等核心组件，确保所有模块状态正常（显示OK），为后续操作提供可靠硬件基础。自检功能的关键性严格遵循开机流程（如长按【I/O】键3秒），避免误触其他功能键导致程序中断或误报警。操作规范的重要性

耗材检查逐一确认管路、滤器有效期及包装完整性，重点检查密封性（如接口无裂纹、无潮湿痕迹），防止污染或漏血。按屏幕图示依次连接动脉端、静脉端及废液袋，确保各夹子处于开放状态，避免扭曲或受压。使用生理盐水充分预冲管路，排除气泡，观察压力传感器数值稳定后再连接患者血管通路。管路安装顺序预冲与排气患者连接步骤图解

治疗模式选择根据医嘱选择CVVH、CVVHD等模式，确认置换液/透析液配方与患者治疗需求匹配。调整血流速（通常100-200ml/min初始值）及超滤率，需结合患者血流动力学状态逐步优化。抗凝方案配置肝素泵设置：输入浓度与目标APTT值，使用专用注射器（如FMC50ml）确保给药精度。枸橼酸抗凝时需同步配置钙剂补充方案，监测离子钙水平避免低钙血症。传感器校准压力传感器归零：在管路未连接患者状态下进行，消除环境误差。漏血检测器测试：注入微量生理盐水验证灵敏度，确保报警阈值符合安全标准。参数设置与校准方法

下机操作流程4.

核对CRRT