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中医科各项规章制度

第一章总则

第一条为规范中医科医疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量，传承与发扬中医药特色优势，更好地为患者服务，依据国家相关法律法规及医院管理规定，结合本科室实际，特制定本规章制度。

第二条本制度适用于中医科全体医护人员及在本科室进修、实习人员。科室人员在执业活动中，必须严格遵守本制度，恪守职业道德，弘扬中医文化。

第三条科室工作坚持以患者为中心，以中医药理论为指导，辨证论治与辨病论治相结合，注重整体观念，突出中医药特色，不断提升诊疗水平与服务品质。

第二章医疗工作管理

第四条门诊工作制度

1.医师应按时出诊，着装整洁，佩戴胸牌，态度和蔼，耐心解答患者咨询。

2.严格执行首诊负责制，对就诊患者认真询问病史，细致体格检查，准确辨证，规范书写门诊病历。

3.处方书写应符合国家及医院相关规定，用药力求精准，配伍合理，并向患者详细说明用法、用量及注意事项。

4.对于疑难病例，应及时组织科内会诊或转诊。

5.保持诊室清洁安静，营造良好诊疗环境。

第五条病房工作制度

1.严格执行三级医师查房制度，上级医师应及时指导下级医师工作，确保诊疗方案科学合理。

2.新入院患者应在规定时间内完成入院记录、首次病程记录及辨证论治方案。

3.密切观察患者病情变化，及时记录病程，根据病情调整治疗方案。

4.认真执行医嘱核对制度，确保用药安全。

5.加强医患沟通，尊重患者知情权，及时向患者及家属告知病情、治疗方案及注意事项。

第六条会诊制度

1.科内会诊：对于本科疑难重症患者，由经治医师提出，科主任或上级医师组织科内会诊讨论。

2.科间会诊：需其他科室协助诊疗时，由经治医师填写会诊单，注明会诊目的及要求，必要时陪同前往。被邀请科室应在规定时间内完成会诊。

3.会诊医师应认真查看患者，详细查阅病历，提出明确会诊意见，并记录于会诊记录中。

第七条中医特色诊疗技术管理制度

1.开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色诊疗技术，必须由具备相应资质的医师操作。

2.严格掌握各项技术的适应症与禁忌症，操作前向患者做好解释，征得患者同意。

3.操作过程中应严格遵守操作规程，确保患者安全，防止意外发生。

4.对使用的器具应严格消毒，防止交叉感染。

第三章质量管理与持续改进

第八条病历书写规范

1.病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

2.中医病历应突出中医特色，详细记录四诊资料，辨证分析要透彻，治则治法要明确，方药组成要完整。

3.严格按照《病历书写基本规范》及医院相关要求书写各类医疗文书，定期进行病历质量检查与点评。

第九条处方质量管理

1.处方开具应符合《处方管理办法》，做到字迹清晰，内容完整，药名规范，剂量准确，用法得当。

2.严格执行“十八反”、“十九畏”等用药禁忌，合理配伍，控制用药剂量及疗程。

3.定期对处方质量进行抽查与分析，对不合格处方及时反馈并督促整改。

第十条医疗质量控制小组职责

1.科室成立医疗质量控制小组，由科主任担任组长，定期开展医疗质量检查活动。

2.对医疗核心制度的落实情况、病历书写质量、处方质量、诊疗规范执行情况等进行监督检查。

3.定期召开质量分析会，针对存在问题制定整改措施，持续改进医疗质量。

第四章人员职责与行为规范

第十一条科主任职责

1.全面负责科室行政管理、医疗、教学、科研及人才培养工作。

2.制定科室发展规划、工作计划，并组织实施与考核。

3.组织开展业务学习、技术培训和科研活动，提升科室整体业务水平。

4.加强科室团结，营造积极向上的工作氛围。

第十二条医师职责

1.严格遵守职业道德和医疗规范，廉洁行医，文明服务。

2.刻苦钻研业务，不断学习新知识、新技术，提高专业素养。

3.认真履行岗位职责，严格执行各项医疗制度和操作规程。

4.尊重患者权利，保护患者隐私。

第十三条护士职责

1.协助医师做好门诊接诊、病房护理及各项治疗操作。

2.严格执行医嘱，准确给药，密切观察患者病情变化，及时报告异常情况。

3.做好患者的健康教育和心理护理工作。

4.负责科室环境清洁、物品消毒及药品管理等工作。

第十四条考勤与劳动纪律

1.严格遵守医院及科室的作息时间，不迟到、早退、旷工。

2.工作时间应专注工作，不做与工作无关的事情。

3.严格执行请销假制度。

第五章教学与科研管理

第十五条教学工作

1.积极承担医院安排的临床教学任务，做好进修生、实习生的带教工作。

2.制定带教计划，明确带教老师职责，定期组织教学查房和小讲课。

3.注重培养学生的中医思维和临床实践能力。

第十六条科研工作