血液透析用药的护理.pptxVIP

血液透析用药的护理演讲人：日期:

目录02血液透析患者的用药管理01血液透析概述03血液透析患者的护理要点04血液透析患者的饮食与营养05血液透析患者的并发症预防06血液透析患者的长期管理

01血液透析概述

血液透析定义血液透析是一种通过半透膜原理，将体内有害物质、代谢废物和过多的水分排出体外的治疗方法。血液透析原理利用半透膜的特性，通过溶质扩散和水分超滤的方式，清除血液中的有害物质和过多水分，同时纠正电解质和酸碱平衡。血液透析的定义与原理

适应症急慢性肾功能衰竭、药物中毒、严重的水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。禁忌症严重休克、严重出血倾向、严重心功能不全、严重感染等。血液透析的适应症与禁忌症

透析前准备、透析操作、透析后处理。血液透析流程血液透析机、透析器、透析液、水处理系统、透析管路等。血液透析设备血液透析的流程与设备

02血液透析患者的用药管理

抗凝药物防止血液在透析器中凝固，保证透析的顺利进行。透析液成分包括电解质、碱性物质等，用于调节血液酸碱平衡和电解质平衡。降压药控制患者血压，防止透析过程中血压过高或过低。促红细胞生成素肾性贫血患者使用，刺激红细胞生成，提高血红蛋白水平。常用药物的种类与作用

药物的剂量与给药方式抗凝药物根据患者的凝血情况和透析器的型号选择合适的剂量和给药方式。透析液成分根据患者的电解质和酸碱平衡情况，以及透析器的型号和透析时间，精确计算透析液的成分和用量。口服药物根据患者的肾功能和透析情况，调整药物剂量和给药时间。静脉注射药物在透析过程中通过静脉注射给药，需严格控制药物的剂量和注射速度。

降压药与透析液成分某些降压药与透析液中的成分相互作用，可能导致血压异常，需调整药物剂量。药物不良反应长期透析患者可能出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头痛、皮疹等，需及时采取措施处理。促红细胞生成素与铁剂促红细胞生成素与铁剂同时使用可促进红细胞生成，但过量使用可能导致铁过载，需监测患者的铁代谢情况。抗凝药物与抗血小板药物同时使用会增加出血风险，应密切监测患者的凝血功能。药物相互作用与不良反应

03血液透析患者的护理要点

透析前的心理护理与准备心理护理与患者进行沟通，了解其心理状态，帮助缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。透析前准备指导患者进行透析前检查，如肾功能、电解质、凝血等，确保透析安全。血管通路准备评估患者血管状况，选择适合的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。

生命体征监测监测透析液流量、透析器压力、跨膜压等参数，确保透析正常运行。透析监测并发症预防与处理注意观察患者有无低血压、失衡综合征等并发症，及时采取措施进行预防和处理。定期测量患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。透析过程中的生命体征监测

透析后的护理与观察穿刺点护理透析结束后，要对穿刺点进行止血、清洁和包扎，避免感染。病情观察生活护理观察患者透析后的病情变化，如血压、心率、呼吸等生命体征是否平稳，有无不适。指导患者合理饮食、休息，避免过度劳累，促进身体康复。123

04血液透析患者的饮食与营养

控制血压低盐低钠饮食有助于控制血液透析患者的血压，降低心血管疾病的风险。低盐低钠饮食的重要性减少水肿限制钠的摄入有助于减轻患者的水肿症状。维持电解质平衡血液透析患者容易出现电解质失衡，低盐低钠饮食有助于维持血钾和血钠的平衡。

优质蛋白质的摄入与选择蛋白质需求血液透析患者需要摄入足够的蛋白质，以维持身体正常生理功能。030201优质蛋白来源鱼、瘦肉、蛋类等动物性食品是优质蛋白质的主要来源。避免高磷食品部分优质蛋白质含磷较高，应适量控制，以免导致高磷血症。

水分摄入限制血液透析患者应严格控制水分摄入，避免体内水分过多导致水肿和心力衰竭。液体管理技巧测量每日的出入量，保持平衡；适当饮水，避免口渴；选择含水分较少的食物。水分控制与液体摄入管理

05血液透析患者的并发症预防

定期监测血压密切监测患者血压变化，特别是在透析过程中和透析后。调整透析液浓度根据患者的具体情况，适当调整透析液的浓度，以避免低血压的发生。药物治疗必要时可使用升压药物，但需在医生指导下使用。及时处理低血压一旦发生低血压，应立即采取措施，如停止透析、输注生理盐水等。低血压的预防与处理

感染的预防与控制无菌操作进行血液透析时，必须严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。皮肤护理保持患者皮肤干燥、清洁，定期更换床单、被罩等物品。导管护理对导管进行定期消毒和更换，避免导管感染。预防性使用抗生素根据患者情况，预防性使用抗生素，减少感染风险。

监测心电图控制水、钠摄入量定期评估心功能及时处理心血管并发症定期监测心电图，及时发现心律失常等心血管并发症。严格控制患者的水和钠摄入量，避免水肿和高血压的发生。定期进行心功能评估，包括心脏彩超等检查，及时发现心脏问题。一旦发生心血管并发症，应立即采取措施