2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面颊部反复红斑、灼热伴水疱，夏季加重，应首先考虑哪种诊断？

A.玫瑰痤疮

B.脂溢性皮炎

C.炎性痤疮

D.光感性皮炎

【参考答案】A

【解析】痤疮典型表现为面部红斑、灼热、潮红，夏季因温度升高和日晒加重，需与脂溢性皮炎（B，伴油腻鳞屑）和炎性痤疮（C多毛孔堵塞）鉴别。光感性皮炎（D）与紫外线过敏相关但皮损形态不同。

2、河南某医院皮肤科最常见的食物过敏原是？

A.鸡蛋

B.奶

C.河南特色胡辣汤

D.花生

【参考答案】C

【解析】河南特色胡辣汤（含面粉、辣椒、羊肉等）因高蛋白和辛辣成分易引发过敏。鸡蛋（A）牛奶（B）为常见过敏原，但河南地区因饮食特殊性，胡辣汤相关过敏就诊率更高。花生（D）过敏多见于儿童。

3、女，50岁，躯干紫红色斑片，伴皮肤增厚，应首先考虑？

A.银屑病

B.脂溢性角化

C.真菌感染

D.色素沉着斑

【参考答案】A

【解析】银屑病典型表现为境界清晰的紫红色斑块，皮肤增厚、脱屑（Nailfold变化）。脂溢性角化（B）为棕黄色扁平斑，真菌感染（C）伴瘙痒和鳞屑，色素沉着（D）无皮肤增厚。

4、河南某患者因接触新装修房屋后出现接触性皮炎，最可能的致敏原是？

A.甲醛

B.花生机油

C.铬盐

D.染色剂

【参考答案】A

【解析】新装修房屋主要甲醛超标，易引发接触性皮炎。花生机油（B）多致过敏性鼻炎，铬盐（C）和染色剂（D）多导致职业性皮炎。

5、关于荨麻疹的病因，错误的是？

A.食物过敏

B.感染

C.自身免疫

D.环境温度骤变

【参考答案】D

【解析】环境温度骤变（如冷热刺激）是性荨麻疹的诱因，但非病因。荨麻疹病因包括食物过敏（A）、感染（B）、自身免疫（C）等。

6、河南地区儿童湿疹高发，与哪种因素关系最密切？

A.空气污染

B.精神压力

C.母乳喂养

D.水土不服

【参考答案】A

【解析】河南工业城市空气污染较重（PM2.5、雾霾），导致皮肤屏障受损。母乳喂养（C）可降低过敏风险，精神压力（）和水质（D）非主因。

7、患者男，30岁，反复口腔溃疡3年，与哪种疾病相关？

A.白塞病

B.糖尿病

C.维生素B12缺乏

D.单纯疱疹病毒

【参考答案】A

【解析】白塞病（A）典型三联征为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎。糖尿病（B）溃疡多伴神经病变，维生素B12（C）缺乏导致舌炎，单纯疱疹（D）为自限性。

8、河南某患者因日晒后出现弥漫性红斑、瘙痒，应首先考虑？

A.光毒性皮炎B光敏性皮炎

C.银屑病

D.荨麻疹

【参考答案】B

【解析】光敏性皮炎（B）因光敏药物或食物（如补骨脂）诱发，皮损与日晒时间相关。光毒性皮炎（A）为紫外线直接损伤，多见于无光敏史者。银屑病（C）与日晒无关，荨麻疹（D）无光敏反应。

9、患者男，28岁，反复发作红斑脱屑，关节疼痛，治疗首选药物是？

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.窦角沙星

D.窦氯平

【参考答案】B

【解析】银屑病首选甲氨蝶呤作为长期维持治疗药物，糖皮质激素仅短期控制急性期症状，窦角沙星为抗菌药，窦氯平用于精神疾病。

10、怀疑足癣患者真菌镜检应取材部位是？

A.甲板

B.趾间皮屑

C.指甲

D.脚跟

【参考答案】B

【解析】趾间皮屑是足癣最常见取材部位，甲板和指甲取材需结合刮片法，脚跟皮屑易混入表皮碎屑干扰结果。

11、药疹最严重的类型是？

A.菊花瓣型药疹

B.红斑型疹

C.紫癜型药疹

D.多形红斑型药疹

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌毒素型药疹（菊花瓣型）可致多器官衰竭，其他类型以皮肤损害为主。

12、接触皮炎最常见诱因是？

A.铜绿假单胞菌

B.尼龙纤维

C.橡胶溶剂

D.铜离子

【参考答案】C

【解析】橡胶溶剂（如丁苯橡胶）是接触性皮炎最常见工业接触原，尼龙纤维致敏率仅0.3%，铜绿假单胞菌为感染性病原体。

13、荨麻疹规范疗程是？

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

【参考答案】B

【解析】中华医学会皮肤性病学分会建议规范治疗4周，超过6周可能进展为慢性荨麻疹。

14、脂溢性皮炎主要致病菌是？

A.毛囊蠕形螨

B.酵母菌

C.链球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】马拉色菌（酵母菌）是脂溢性皮炎主要致病菌，蠕形螨为疥疮病原体，链球菌与脓疱疮相关。

15、疥疮传染方式是？

A.空气飞沫传播

B.密切接触传播

C.共用毛巾传播

D.飞沫传播

【参考答案】B

【解析】疥