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2月外科护理模拟练习题与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列措施错误的是()

A：饮食温度要低

B：术前常规插胃管

C：不进粗糙、刺激性强的食物

D：口服药物应研粉冲服

E：避免剧烈咳嗽、用力排便

答案：(B)

答案解析：插胃管会损伤食管，增加食管穿孔的风险，对于食管癌患者不是术前常规措施，其他选项如不进粗糙、刺激性强食物，饮食温度低，口服药物研粉冲服，避免剧烈咳嗽、用力排便等都是食管癌患者合适的护理措施。

2.T型管拔除指征是()

A：大便颜色正常,食欲好转

B：引流管通畅,胆汁颜色正常

C：引流胆汁量逐日减少

D：造影无残余结石,夹管后机体无异常变化

E：黄疸逐日消退、无发烧、腹痛

答案：(D)

答案解析：T型管拔除一般需要满足造影无残余结石，夹管后机体无异常变化等条件。引流管通畅、胆汁颜色正常，引流胆汁量逐日减少，大便颜色正常、食欲好转，黄疸逐日消退、无发烧腹痛等虽然也是术后恢复的一些表现，但不是T型管拔除的关键指征。

3.下列哪项不是牵引的并发症()

A：足下垂

B：皮肤水泡

C：压疮

D：牵引针眼感染

E：废用性骨质疏松

答案：(E)

答案解析：废用性骨质疏松是长期卧床等制动情况下容易出现的并发症，不是牵引特有的并发症。而皮肤水泡、压疮、牵引针眼感染、足下垂都可能是牵引过程中引发的并发症。

4.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是()

A：上腹部膨隆

B：便秘

C：营养不良

D：大量呕吐宿食

E：上腹部胀痛

答案：(D)

答案解析：瘢痕性幽门梗阻时，幽门狭窄导致胃内容物通过障碍，胃内食物潴留，最突出的表现就是大量呕吐宿食。上腹部胀痛不一定是瘢痕性幽门梗阻最突出表现；上腹部膨隆是其体征但不是最突出表现；营养不良是长期梗阻导致的后果而非最突出表现；便秘不是瘢痕性幽门梗阻的典型突出表现。

5.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及()

A：呕吐

B：腹泻

C：胸痛

D：黄疸

E：腹水

答案：(D)

答案解析：Charcot三联症是指腹痛、寒战高热、黄疸。多因胆管结石并胆管炎所致，结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆管梗阻，胆管内压力升高，胆汁逆流，继发感染引起寒战高热，炎症刺激胆管及周围组织引起腹痛，胆管梗阻胆汁引流不畅导致黄疸。

6.该病人行手术治疗的主要原因是()

A：合并溃疡大出血

B：长期患胃溃疡

C：胃溃疡疑有恶变

D：合并瘢痕性幽门梗阻

E：合并胃溃疡穿孔

答案：(E)

7.对截瘫患者护理时不正确的措施是()

A：做好心理护理

B：提高自理能力

C：少食水果、蔬菜以防腹泻

D：防止压疮发生

E：多饮水以防泌尿系感染

答案：(C)

答案解析：截瘫患者应多吃水果、蔬菜以防便秘，而不是少食，其他选项做好心理护理、提高自理能力、防止压疮发生、多饮水以防泌尿系感染均是正确的护理措施。

8.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()

A：清洗腹腔

B：明确诊断

C：去除病因

D：放置引流

E：预防腹腔脓肿的发生

答案：(C)

答案解析：手术治疗急性化脓性腹膜炎的主要目的是去除病因，从根本上解决导致腹膜炎的问题，如处理原发病灶等。明确诊断可通过详细的病史、体格检查及相关辅助检查等，不一定需要手术来明确；清洗腹腔是手术中的一个操作步骤，但不是主要目的；放置引流是为了引出腹腔内的渗出物等，也不是主要目的；预防腹腔脓肿的发生可通过多种措施，手术治疗不是主要为了预防脓肿发生，而是去除病因。

9.多器官功能衰竭综合征并发于()

A：急性单纯性胆管炎

B：急性梗阻性化脓性胆管炎

C：急性胆管炎

D：亚急性化脓性胆管炎

E：慢性梗阻性胆管炎

答案：(B)

答案解析：多器官功能衰竭综合征是急性梗阻性化脓性胆管炎严重的并发症之一。急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，容易导致细菌及其毒素等通过血液循环等途径引起多个器官功能障碍，进而并发多器官功能衰竭综合征。而急性单纯性胆管炎、急性胆管炎、亚急性化脓性胆管炎、慢性梗阻性胆管炎一般相对较少直接并发多器官功能衰竭综合征。

10.喉上神经内支损伤的临床表现为()

A：饮水呛咳

B：音调降低

C：吞咽困难

D：呼吸困难

E：声音嘶哑

答案：(A)

答案解析：喉上神经内支主要负责喉部黏膜的感觉，损伤后会导致喉部黏膜感觉丧失，在饮水时不能及时反射性关闭会厌，从而引起饮水呛咳。而音调降低主要是喉返神经损伤导致声带松弛引起；声音嘶哑多因喉返神经损伤使声带运动障碍；吞咽困难一般不是喉上神经内支损伤的典型表现；呼吸困难常见于气道梗阻等其他原因，而非喉上神经内支损伤。

11.病人经积极治疗后出血停止,而病人腹水征逐渐明显,该病人的治疗计划()

A：再出血时内镜硬化剂注射治疗

B：待腹水征好转或稳定后考虑择期手术

C：尽快作腹腔—静脉转流术

D：长期内科治疗

E：反复垂体后叶素静脉滴注