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四步触诊评分标准 考生姓名： 考生类别： 具体内容及评分细则 满分 得分 备注 准备 (15分） 核对患者的床号、姓名，病史 向孕妇交代检查目的及注意事项 交待孕妇排空膀胱 体位选择 检查者洗手后位于孕妇右侧，进行检查 操作过程（75） 检查者面朝孕妇头侧 四步触诊第一步：两手置于子宫底部，了解子宫外形并确定宫底高度 估计胎儿大小与妊娠周数是否相符 以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分 四步触诊第二步：检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一只手轻轻深按，两手交替 仔细辨认抬背及胎儿四肢，确定胎背的位置 四步触诊第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部 进一步明确是胎头或胎臀 左右推动胎先露部，如判断是否衔接 四步触诊第四步：检查者面向孕妇足端 双手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向深按 再次核对胎先露部的判断是否正确 并确定胎先露部入盆的程度 根据四步触诊的结果判断胎产式、胎位、胎先露及是否衔接 在正确位置听诊胎心1分钟 熟练程度（5） 人文关怀（5） 操作前需告知患者此次操作的目的 1 操作前、后需询问患者感觉 2 结束操作后将患者衣物及被褥恢复原样 1 最后需向患者交待操作后注意事项 1 总分 100 考官签名： 考试时间： 年 月 日
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