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2025年事业单位笔试-河南-河南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.拟除虫菊酯类

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，适用于复杂部分性发作和全面强直阵挛发作。乙琥胺用于儿童小发作，拟除虫菊酯类（如卡马西平）用于简单部分性发作，左乙拉西坦为新型药物，但适应症较窄。

2、脑胶质瘤术后病理分级的依据是？

A.细胞核异型性

B.细胞密度

C.细胞极性

D.细胞间桥

【参考答案】A

【解析】WHO分级以核异型性、MIT（有丝分裂象）和血管/坏死程度为标准。细胞密度（B）影响分化程度，细胞极性（C）反映肿瘤成熟度，细胞间桥（D）提示良性。

3、脊髓震荡的恢复时间通常为？

A.1周

B.2周

C.1个月

D.3个月

【参考答案】A

【解析】脊髓震荡为可逆性损伤，1周内神经功能可恢复。B选项适用于神经根损伤，C为脊髓压迫恢复时间，D为脊髓完全性损伤恢复上限。

4、神经介入治疗主要用于哪种脑血管病？

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔动脉瘤

D.脊髓血管畸形

【参考答案】C

【解析】神经介入治疗（如圈栓塞）直接处理动脉瘤，脑梗死需溶栓或取栓，脑出血手术为主，脊髓血管畸形多需血管内治疗。

5、脑脊液压力监测的正常范围是？

A.80-120mmH2O

B.40-60mmH2O

C.100-150mmH2O

D.60-80mmH2O

【参考答案】A

【解析】正常脑脊液压力为80-120mmH2O（侧卧位）。B选项为腰椎穿刺压力，C为脑水肿时的异常升高，D为正常范围下限。

6、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.姿势障碍

C.肌张力障碍

D.流涎增多

【参考答案】D

【解析】震颤（如“搓丸样”动作）、姿势障碍（如前倾）、肌张力障碍（如齿轮样步态）为典型症状。流涎增多属于非运动症状（如嗅觉减退、睡眠障碍）。

7、脑出血最常见的病因是（）

A.脑肿瘤

B高血压

C.动脉瘤破裂

D脑血管畸形

【参考答案】B

【解析高血压是脑出血首位病因，占发病总量的78%-82%，其次为脑动脉瘤破裂（约10%）和畸形（约5%）。选项A脑肿瘤多导致脑卒中但非急性出血，选项C、D占比均低于高血压。

8、蛛网膜下腔出血后最常见的并发症是（）

A.脑水肿

B.脑积水

C.脑出血

D脑梗死

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血后血液刺激脑膜引发化学性脑膜炎，约30%-50%患者出现交通性脑积水。选项A脑水肿多见于脑出血，选项C为原发病，选项D与出血无直接关联。

9、关于脑胶质瘤的病理特征正确的是（）

A.胶质母细胞瘤多见于儿童

B.形细胞瘤恶性程度最低

C.间变性星形细胞瘤WHO分级为Ⅱ级

D.少突胶质细胞瘤对放疗敏感

【参考答案】A

【解析】胶质母细胞瘤（WHOIV级）是儿童最常见的原发性脑肿瘤，星形细胞瘤分I-III级，间变性星形细胞瘤为II级，少突胶质细胞瘤对放疗敏感但WHO分级为II-III级。

10、高血压脑病最典型的影像学表现是（）

A.脑白质对称性脱髓鞘

B.脑水肿呈指压样增强

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血灶

【参考答案】B

【解析】高血压脑病CT显示脑水肿，MRI-DWI可发现指压样增强灶，属可逆性改变。选项A为多发性硬化表现，选项C、D为其他病理结果。

11、脑挫裂伤后早期（72小时内）首选的治疗是（）

A.甘露醇脱水

B.红细胞输注

C.钙离子拮抗剂

D.神经营养药物

【参考答案】A

【解析】急性脑水肿需快速降颅压，甘露醇（1.5g/kg）是经典药物，输注速度需＞1ml/min。选项B无效且可能加重水肿，选项C对脑水肿无直接作用，选项D需在稳定期使用。

12、关于脑动脉瘤的破裂风险，正确的是（）

A.直径＜3mm不破裂

B.破裂多发生在情绪激动时

C.破裂后死亡率达100%

D.破裂后脑脊液压力升高

【参考答案】B

【解析】直径＜3mm的动脉瘤年破裂率约1%，但情绪激动（如高血压、剧烈运动）是主要诱因。破裂后死亡率约80%，脑脊液压力正常或降低（因血液流入蛛网膜下腔）。

13、癫痫药物治疗中，丙戊酸钠主要用于（）

A.强制性发作

B.简单性发作

C.失神发作

D.部分性发作

【参考答案】C

【解析】丙戊酸钠是失神发作的首选药物，对其他发作类型也有效。选项A苯妥英钠，选项B卡马西平，选项D左乙拉西坦。

14、脑室穿刺引流适应症不包括（）

A.交通性脑积水