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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复红斑、脱屑个月，确诊为银屑病。关于其治疗原则，正确的是（）

A.外用糖皮质激素短期控制急性期炎症

B.全身联合光疗适用于静止期患者

C.磺胺嘧啶银霜用于局限性斑块型皮损

D.突破常规剂量甲氨蝶呤治疗中重度患者

E.糖皮质激素局部应用可长期维持疗效

【参考答案】A

【解析】银屑病急性期以红斑、脱屑为主，外用糖皮质激素可快速缓解症状（A对）。光疗适用于静止期（B错）。磺胺嘧啶银霜适用于银屑病静止期局部治疗（C错）。甲氨蝶呤需严格监测肝功能，常规剂量即可控制病情（错）。糖皮质激素长期局部应用可能导致皮肤萎缩（E错）。

2、患者女，50岁，躯干出现多发性棕褐色斑疹，病理确诊为黑素瘤。最佳的治疗方案是（）

A.外用咪喹莫特乳膏

B.手术切除联合免疫治疗

C.放射治疗

D.口服维A酸类药物

E.光动力疗法

【参考答案】B

【解析】黑素瘤首选手术切除联合PD-1抑制剂等免疫治疗（B对）。咪喹莫特用于尖锐湿疣（A错）。放疗仅作为局部复发病例的辅助治疗（C错）。维A酸用于银屑病（D错）。光动力疗法适用于基底细胞癌（E错）。

3、关于手足口病皮疹特点，错误的是（）

A.水疱周围伴红星

B.手足口腔多部位受累

C.水疱内容物浑浊伴化脓

D.病程约7-10天自愈

E.3岁以下婴幼儿多见

【参考答案】C

【解析】手足口病水疱内容物透明澄清（C错）。红星和自愈性（A、D对）是其典型特征。多部位受累（B对），3岁以下高发（E对）。化脓性表现多见于继发细菌感染（C错）。

4、关于皮肤镜检查，下列描述正确的是（）

A.直接观察到真皮层结构

B.需在Wood灯下进行

C.检查前需常规消毒皮肤

D.可替代组织病理学诊断

E.检查时间越长图像越清晰

【参考答案】C

【解析】皮肤镜通过放大10-40倍观察表皮特征（A错）。Wood灯用于检测黑素颗粒（B错）。检查前需清洁皮肤避免干扰（C对）。需结合病理确诊（D错）。图像清晰度与检查时间无关（E错）。

5、患者女，25岁，面部反复发作带状疱疹。关于治疗原则，正确的是（）

A.阿昔洛韦联合普瑞巴林可缩短病程

B.糖皮质激素需全程使用

C.抗病毒药物首选利巴韦林

D.疱疹结痂后立即停药

E.局部涂抹阿昔洛韦乳膏无效

【参考答案】A

【解析】阿昔洛韦+普瑞巴林可缩短病程（A对）。糖皮质激素仅用于神经痛急性期（B错）。利巴韦林用于呼吸道合胞病毒（C错）。停药需待水疱结痂（D错）。阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制（错）。

6、关于玫瑰痤疮治疗，错误的是（）

A.早期使用钙调磷酸酶抑制剂

B.紫外线疗法适用于中重度患者

C.糖皮质激素需全身联合使用

D.避光剂可减少频率

E.需配合生活方式调整

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮首选局部钙调磷酸酶抑制剂（A对）。紫外线疗法用于难治性病例（B对）。糖皮质激素仅用于急性炎症期（C错）。避光剂（如二氧化钛）可减少复发（D对）。生活方式调整（如避免辛辣食物）重要（E对）。

7、患者男，70岁，躯干出现多发性菜花样赘生物，确诊为基底细胞癌。最佳治疗方式是（）

A.药物全身治疗

B.放射治疗

C.手术切除

D.光动力疗法

E.免疫治疗

【参考答案】C

【解析】基底细胞癌首选手术切除（C对）。光动力疗法适用于复发病例（D错）。免疫治疗主要用于黑色素瘤（E错）。放射治疗仅作为局部复发病例的辅助治疗（B错）。

8、关于接触性皮炎，下列描述错误的是（）

A.斑贴试验阳性提示迟发型超敏反应

B.治疗需去除致敏原

C.急性期首选糖皮质激素

D.糖皮质激素需长期使用

E.糖皮质激素局部应用可预防复发

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素仅用于急性期控制炎症（C对），长期使用可能加重病情（D错）。斑贴试验阳性提示迟发型超敏反应（A对）。局部糖皮质激素可能诱发接触性皮炎（E错）。

9、银屑病性皮损是？

A.水疱

B.银色鳞屑

C.溃疡

D.紫癜

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖银色干燥鳞屑，鳞屑易剥脱并伴薄膜现象。水疱（A）见于大疱性皮肤松弛症，溃疡（C）多见于坏疽性脓皮病，紫癜（D）常见于血管性皮肤病。

10、带状疱疹后遗神经痛最常见于？

A.局部皮损区域

B.对侧神经节段分布区

C.原发感染部位

D.全身性疼痛

【参考答案】A

【解析】带状疱疹后遗神经痛多发生于原发皮损区域，疼痛性