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2025年大学《基础医学-病理生理学》考试参考题库及答案解析

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一、选择题

1.病理生理学研究的核心是（）

A.正常人体结构和功能

B.疾病过程中机体功能代谢的变化

C.疾病的病因和发病机制

D.药物对机体的影响

答案：B

解析：病理生理学主要研究疾病发生发展过程中机体功能代谢的变化规律及其机制，为理解疾病本质和防治提供理论基础。它区别于解剖学、生理学以及疾病专科，更侧重于功能代谢层面的变化。

2.细胞水肿的根本原因是（）

A.毛细血管内压力升高

B.毛细血管通透性增加

C.细胞膜钠钾泵功能障碍

D.淋巴回流受阻

答案：C

解析：细胞水肿是由于细胞内溶质浓度升高，导致水进入细胞。最常见的原因是细胞膜上钠钾泵功能受损，无法将钠离子泵出细胞，导致细胞内钠离子浓度升高，吸引水分进入。

3.缺氧时，细胞内最早出现的代谢变化是（）

A.糖酵解受抑制

B.三羧酸循环加速

C.乳酸生成增加

D.氧化磷酸化受阻

答案：D

解析：缺氧时，由于氧气不足，氧化磷酸化过程无法正常进行，无法产生足够的ATP。这是最早出现的代谢变化，随后会影响其他代谢途径。

4.高钾血症对心脏的影响主要是（）

A.心肌收缩力增强

B.心率加快

C.心室颤动

D.心输出量增加

答案：C

解析：高钾血症时，血钾浓度升高，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性降低，传导速度减慢，严重时可引起心室颤动甚至心脏骤停。

5.肝性脑病的主要发病机制是（）

A.肝脏合成白蛋白减少

B.血氨升高，干扰脑细胞功能

C.肝脏解毒功能下降

D.肝脏合成胆汁酸障碍

答案：B

解析：肝性脑病是由于肝功能衰竭导致氨代谢障碍，血氨升高，氨进入脑组织后，干扰脑细胞的三羧酸循环和神经递质代谢，导致神经功能障碍。

6.肾性高血压的发病机制主要是（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

B.血容量增加

C.肾血管收缩

D.以上都是

答案：D

解析：肾性高血压的发病机制复杂，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血容量增加、肾血管收缩等多种因素。

7.心力衰竭时，最早出现的代偿机制是（）

A.心率加快

B.血压升高

C.心室壁增厚

D.肺毛细血管楔压升高

答案：A

解析：心力衰竭时，由于心输出量下降，体循环淤血，机体会通过加快心率来增加心输出量，这是最早出现的代偿机制。

8.慢性肺源性心脏病的主要原因是（）

A.肺动脉高压

B.右心室肥厚

C.肺功能衰竭

D.左心功能不全

答案：A

解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，右心室负荷增加，最终导致右心室肥厚和衰竭。

9.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的机制主要是（）

A.胰腺腺泡细胞坏死

B.胰腺导管阻塞

C.胰腺外分泌功能亢进

D.胰腺内分泌功能亢进

答案：A

解析：急性胰腺炎时，胰腺腺泡细胞坏死，导致胰淀粉酶释放到血液中，使血清淀粉酶升高。

10.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素作用缺陷

C.代谢紊乱

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。

11.高血压时，血管壁的适应性改变不包括（）

A.内皮细胞增生

B.中膜平滑肌细胞增生

C.内膜下出现胶原纤维沉积

D.血管壁增厚

答案：A

解析：高血压时，血管壁会发生向心性肥厚，表现为中膜平滑肌细胞和弹力纤维增生，内膜下出现胶原纤维沉积，导致血管壁增厚，管腔相对变窄。内皮细胞在高血压的持续作用下，可能发生损伤、功能改变甚至脱落，而非增生。

12.休克时，微循环的变化顺序通常是（）

A.微动脉收缩→毛细血管前阻力小动脉扩张→毛细血管开放→毛细血管后阻力小动脉收缩

B.毛细血管前阻力小动脉收缩→微动脉收缩→毛细血管关闭→毛细血管后阻力小动脉扩张

C.微动脉收缩→毛细血管前阻力小动脉收缩→毛细血管关闭→毛细血管后阻力小动脉收缩

D.毛细血管前阻力小动脉扩张→微动脉收缩→毛细血管开放→毛细血管后阻力小动脉收缩

答案：C

解析：休克时，机体首先启动代偿机制，包括交感神经兴奋，导致微动脉收缩，毛细血管前阻力小动脉也收缩，此时毛细血管关闭，组织灌注减少。随着休克加重，微动脉持续收缩，毛细血管后阻力小动脉也开始收缩，进一步加剧组织缺血缺氧。

13.糖尿病微血管病变的主要病理基础是（）

A.动脉粥样硬化

B.血小板聚集

C.微血管基底膜增厚

D.脂肪栓塞

答案：C

解析：糖尿病微血管病变是由于高血糖