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中兽医

-脏腑学说

主讲人：邹振兴

贰

五脏—肾的功能

一、概述

肾位于腰部，左右各一，肾的主要生理功能为藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨、生髓、通于脑。肾开窍于耳，司二阴，在液为唾，与膀胱互为表里。

▲视频导入：肾的功能

二、肾的功能

1、肾藏精：是指精的产生、储藏及转输均由肾所主。肾所藏之精即肾阴（真阴、元阴），促进机体的生长、发育和生殖。肾藏精包括“先天之精”和“后天之精”两个方面，两者相互资生、相互联系。

2、肾主命门之火：命门之火，一般称元阳或肾阳（真阳），也藏之于肾。肾之元阳温煦五脏、六腑，维持其生命活动。

3、肾主水：动物体内的水液代谢由脾、肺、肾三脏共同完成。肾之命门之火（肾阳）对水液进行“气化”，调节水液代谢和尿液生成排出。

4、肾主纳气：纳，由受纳、摄纳之意。是指肾具有摄纳呼吸之气，协助肺司呼吸的功能。吸入之气必须下纳于肾，才能呼吸调匀。故肺为气之本、肾为气之根。

二、肾的功能

5、肾主骨、生髓、通于脑：肾有主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓及大脑的功能。肾精生髓，髓充于骨中，滋养骨骼，骨赖髓而强壮。脊髓上通与脑，聚而成脑，故“脑为髓之海”，肾精充足，髓海得养，则精神饱满，意识清晰，髓海不足则思维迟钝、脑转耳鸣。

肾主骨，“齿为骨之余”，故齿也有赖于肾精的充养。肾精充足，则牙齿坚固；肾精不足，则牙齿松动，甚至脱落。

二、肾的功能

6、肾开窍于耳，司二阴：

肾的上窍是耳。耳的听觉功能，有赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏。若肾精不足，可引起耳鸣，听力减退。故《安骥集·碎金五脏论》说“肾壅耳聋难听事，肾虚耳似听蝉鸣”。

肾的下窍是二阴，即前阴和后阴。前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排粪功能。这些功能都与肾有着直接或间接的关系。

▲知识拓展：老当益壮的表现

眼睛有神、听力正常、牙齿坚固、二便正常是老年人保健养生的追求。

二、肾的功能

◆执业兽医师考试真题：

2010年：公牛，形寒肢冷，后肢水肿，尿清粪溏，阳痿不举，口色淡，脉沉无力。治疗首选的方剂是（）。

A.八正散B.秦艽散C.肾气丸D.六味地黄丸E.麻黄汤

【答案】:C

【解析】:八正散具有清热泻火，利水通淋之功效，主治湿热淋证。秦艽散主要治疗寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛、下水、利小便。肾气丸温补肾阳，主治各种家畜肾阳虚衰，证见尿清粪溏，后肢水肿，四肢发凉，口色清白，动则气喘，公畜阳痿滑精等。六味地黄丸主治肾阴虚。麻黄汤主治风寒表实证。

二、肾的功能