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2025年神经内科一区专科理论试卷(度N2N)及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者突发左侧肢体无力2小时，急诊头颅CT未见异常，最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.急性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

2.癫痫持续状态的定义是

A.单次癫痫发作持续超过5分钟

B.两次发作间期意识未完全恢复又再次发作，总时间超过5分钟

C.单次发作持续超过10分钟

D.24小时内发作超过3次

3.帕金森病患者典型的步态是

A.慌张步态

B.跨阈步态

C.剪刀步态

D.醉酒步态

4.吉兰-巴雷综合征（GBS）患者脑脊液检查的特征性表现是

A.白细胞计数显著升高

B.蛋白-细胞分离现象

C.葡萄糖含量降低

D.氯化物含量升高

5.重症肌无力患者出现呼吸困难，注射新斯的明后症状无缓解，最可能的危象类型是

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.心源性危象

6.阿尔茨海默病（AD）早期最突出的症状是

A.记忆障碍（近事遗忘）

B.视空间障碍

C.语言障碍

D.人格改变

7.颅内压增高患者使用甘露醇时，最需监测的指标是

A.血钾

B.血钠

C.尿量

D.血压

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形（AVM）

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

9.周期性瘫痪患者发作期的主要实验室异常是

A.肌酸激酶（CK）升高

B.血钾降低

C.血钠降低

D.血钙降低

10.偏头痛与紧张型头痛的主要鉴别点是

A.头痛部位

B.伴随症状（如恶心、呕吐）

C.头痛性质（搏动性vs紧箍感）

D.发作频率

11.病毒性脑炎最常见的病原体是

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.柯萨奇病毒

C.巨细胞病毒（CMV）

D.流感病毒

12.小脑梗死的典型症状不包括

A.眩晕、恶心呕吐

B.肢体共济失调

C.构音障碍

D.对侧肢体偏瘫

13.三叉神经痛的“扳机点”通常位于

A.耳后

B.下颌角

C.鼻翼、口角

D.枕部

14.多发性硬化（MS）的特征性影像学表现是

A.脑白质多发长T1、长T2信号，垂直于侧脑室（Dawson手指征）

B.脑灰质多发强化病灶

C.基底节区对称性钙化

D.小脑蚓部萎缩

15.急性脊髓炎患者早期出现的典型体征是

A.脊髓休克（弛缓性瘫痪）

B.痉挛性瘫痪

C.节段性感觉分离

D.病理征阳性

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌证包括

A.近3个月有颅内出血史

B.血小板计数＜100×10?/L

C.血糖＜2.7mmol/L

D.症状出现已超过4.5小时

2.癫痫持续状态的处理原则包括

A.保持气道通畅，吸氧

B.首选地西泮静脉注射

C.控制后需长期口服抗癫痫药

D.监测生命体征及血气分析

3.颅内压增高的“三联征”是

A.头痛

B.呕吐（喷射性）

C.视乳头水肿

D.意识障碍

4.阿尔茨海默病的核心症状包括

A.记忆障碍（尤其是近记忆）

B.执行功能障碍

C.视空间能力下降

D.精神行为异常（如幻觉）

5.蛛网膜下腔出血的并发症包括

A.再出血

B.脑血管痉挛（CVS）

C.脑积水

D.癫痫发作

6.帕金森病的运动症状包括

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势平衡障碍

7.吉兰-巴雷综合征的临床表现包括

A.急性起病，进行性加重

B.四肢对称性弛缓性瘫痪（近端重）

C.手套-袜套样感觉障碍

D.自主神经功能障碍（如心律失常）

8.重症肌无力的受累肌群特点包括

A.眼外肌最常见（上睑下垂、复视）

B.症状晨轻暮重

C.疲劳试验阳性

D.抗胆碱酯酶药物有效

9.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征包括

A.症状持续数分钟至1小时，不超过24小时

B.完全恢复，无后遗症

C.颈内动脉系统TIA常见对侧单肢无力

D.椎-基底动脉系统TIA常见眩晕、复视

10.脑出血的常见部位包括

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑桥