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肿瘤放射治疗学(副高)高级职称考试题库及答案

单选题

1.以下哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A.骨肉瘤

B.黑色素瘤

C.鼻咽癌

D.纤维肉瘤

E.脂肪肉瘤

答案：C。鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放射治疗敏感，而骨肉瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等对放疗不敏感。

2.放射治疗中，LET是指：

A.线性能量传递

B.氧增强比

C.相对生物效应

D.治疗比

E.以上都不是

答案：A。线性能量传递（LET）是指射线在单位长度径迹上消耗的平均能量。氧增强比是指在乏氧条件下达到与有氧条件下相同的生物效应所需的照射剂量之比；相对生物效应是指某种射线在一定条件下引起的生物效应与250kV射线在相同条件下引起的生物效应的比值；治疗比是指正常组织的耐受剂量与肿瘤致死剂量之比。

3.全脑全脊髓照射时，全脊髓照射野的宽度一般为：

A.2.5cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

答案：C。全脑全脊髓照射时，全脊髓照射野的宽度一般为4cm。

4.放射治疗中，早反应组织不包括：

A.皮肤

B.黏膜

C.小肠

D.肺

E.骨髓

答案：D。早反应组织更新快，如皮肤、黏膜、小肠、骨髓等；肺属于晚反应组织，更新慢。

5.钴60治疗机产生的射线能量为：

A.1.17MeV

B.1.33MeV

C.2.5MeV

D.1.17MeV和1.33MeV

E.以上都不是

答案：D。钴60治疗机产生的γ射线能量为1.17MeV和1.33MeV。

多选题

1.放射治疗的适应证包括：

A.根治性放疗

B.姑息性放疗

C.术前放疗

D.术后放疗

E.同期放化疗

答案：ABCDE。放射治疗可用于根治性治疗某些肿瘤；对于无法根治的肿瘤可进行姑息性放疗缓解症状；术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率；同期放化疗可提高局部控制率和生存率。

2.放射治疗的不良反应有：

A.皮肤反应

B.放射性肺炎

C.放射性食管炎

D.骨髓抑制

E.脱发

答案：ABCDE。放射治疗会引起皮肤反应，如红斑、干性脱皮、湿性脱皮等；放射性肺炎是胸部放疗常见的不良反应；放射性食管炎常见于食管癌等胸部放疗患者；骨髓抑制会导致白细胞、血小板等减少；头部放疗可引起脱发。

3.影响放射治疗生物效应的因素有：

A.射线种类

B.照射剂量

C.分割方式

D.肿瘤细胞的氧合状态

E.肿瘤的组织学类型

答案：ABCDE。不同种类的射线生物效应不同；照射剂量和分割方式会影响肿瘤控制和正常组织损伤；肿瘤细胞的氧合状态影响放疗敏感性，乏氧细胞对放疗抗拒；不同组织学类型的肿瘤对放疗的敏感性也不同。

4.放射治疗的物理技术包括：

A.常规放疗

B.三维适形放疗

C.调强放疗

D.图像引导放疗

E.立体定向放疗

答案：ABCDE。常规放疗是传统的放疗技术；三维适形放疗能使高剂量区的形状在三维方向上与肿瘤靶区的形状一致；调强放疗在三维适形的基础上进一步调整射线强度；图像引导放疗可在治疗过程中实时监测肿瘤位置；立体定向放疗可对小体积肿瘤进行高剂量聚焦照射。

5.头颈部肿瘤放射治疗的注意事项有：

A.保持口腔清洁

B.保护眼睛

C.注意听力变化

D.避免食用辛辣食物

E.定期复查血常规

答案：ABCDE。头颈部放疗时保持口腔清洁可预防口腔感染；放疗可能影响眼睛，需注意保护；可能损伤听力，要关注听力变化；食用辛辣食物可能刺激口腔和咽喉黏膜，应避免；放疗可能导致骨髓抑制，需定期复查血常规。

案例分析题

患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。食管钡餐造影提示食管中段肿物，长约5cm。胸部CT显示食管中段占位，纵隔未见明显肿大淋巴结。病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者身体状况尚可，无严重心肺疾病。

1.该患者可选择的治疗方案有：

A.手术治疗

B.单纯放射治疗

C.术前放疗+手术

D.术后放疗

E.同期放化疗

答案：ACE。患者身体状况尚可，肿瘤局限，可考虑手术治疗；术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，故术前放疗+手术也是可选方案；同期放化疗对于不能手术或不愿手术的患者是重要的治疗手段。单纯放射治疗对于可手术患者不是首选；目前无手术切除，不存在术后放疗。

2.如果选择放射治疗，以下哪些说法是正确的？

A.放射治疗剂量一般为6070Gy

B.可能出现放射性食管炎

C.放疗期间应注意营养支持

D.可采用三维适形放疗或调强放疗技术

E.放疗后可能出现吞咽困难加重的情况

答案：ABCDE。食管鳞癌放射治疗剂量一般为6070Gy；放疗会损伤食管黏膜，导致放射性食管炎；放疗期间患者可能因吞咽疼痛等影响进食，需注