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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于X线成像原理，的是（）

A.X射线穿透人体组织后成像

B.不同组织对X射线的吸收差异形成影像

C.红光穿透人体组织也能成像

D.硅胶板用于记录X线图像

【参考答案】C

【解析】X射线穿透力强，不同组织吸收差异形成对比，而红光穿透力弱且波长较长，无法产生有效衰减差异。硅胶板（D）是传统X光胶片材料，正确选项为C。

2、CT增强扫描常用对比剂特性不包括（）

A.胶原蛋白载体

B.低渗性

C.非离子型

D.顺磁性

【参考答案】A

【解析】CT对比剂多为非离子型（C）以减少过敏，低渗性（B）可避免渗透性利尿，顺磁性（D）增强MRI信号。胶原蛋白载体（A）是静脉注射对比剂的载体，非CT常用特性。

3、超声检查中，肝脓肿首选的检查方法是（

A.超声引导下穿刺

B.CT平扫

C.核磁共振

D.X线透视

【参考答案】A

【解析超声可实时观察脓肿形态及引导穿刺（A）。CT（B）虽分辨率高但无法实时引导，MRI（C）检查时间长，X线（D）对软组织分辨率低。

4、核医学检查中，骨转移瘤最常用的是（）

A.静脉注射99mTc-MDP

B.皮肤注射99mTc-HDP

C.口服131I

D.皮肤贴片131I

【参考答案】A

【解析】99mTc-MDP（A）经静脉注射可浓聚于骨组织，用于骨转移瘤显像。99mTc-HDP（B）用于关节检查，131I（C/D）用于甲状腺疾病。

5、影像诊断流程中，影像采集后的首要步骤是（）

A.图像后处理

B.影像传输至PACS系统

C.医师阅片

D.患者检查准备

【参考答案】B

【解析】PACS系统（B）实现影像存储与共享，是后续阅片（C）的基础。图像后处理（A）需在传输后进行。

6、X射线防护中，铅衣的等效厚度为（）

A.0.5mm

B.1.0mm

C.2.0mm

D.5.0mm

【参考答案】B

【解析】铅衣（B）常用1.0mm厚度阻挡80%以上X射线。0.5mm（A）防护力不足，2.0mm（C）适用于特殊防护，5.0mm（D）过度防护。

7、PACS系统不包括的功能是（）

A.影像存储

B.双能CT能谱分析

C.医患远程会诊

D.检查预约管理

【参考答案】B

【解析】PACS（C/D）支持远程会诊与预约，能谱分析（B）属CT后处理软件功能，非PACS核心模块。

8、影像报告规范中，必须包含的内容是（）

A.患者年龄

B.检查设备型号

C.报告医师签名

D.患者性别

【参考答案】C

【】规范要求报告医师签名（C）作为法律责任依据。设备型号（B）属技术参数，非强制；年龄（A/D）需结合临床，非绝对必要。

9、高原地区患者出现头痛、乏力伴红细胞增多，CT检查显示肝脾增大，最可能的诊断是？

A.肺栓塞

B.高原红细胞增多症

C.肝硬化

D.慢性肾病

【参考答案】B

【解析】高原红细胞增多症（高原性红细胞增多症的典型CT表现为肝脾轻度增大，主要因缺氧导致骨髓代偿性红细胞增生。肺栓塞CT呈肺动脉充盈缺损，肝硬化可见肝包膜结节，慢性肾病多伴肾萎缩。高原地区因缺氧引发此病，故选B。

10、增强CT显示肝内多发性低密度灶伴强化，最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤CT平扫呈均匀低密度，增强后呈“快进快出”特征；肝癌多呈稍低密度伴坏死，强化不均匀；肝脓肿CT呈厚壁环形强化伴脓腔；肝囊肿平扫无强化。肝血管瘤好发于女性，多见于40-60岁，故选A。

11、关于CT灌注成像，下列哪项描述错误？

A.可定量分析血流动力学参数

B.适用于小肝癌诊断

C.对碘过敏者安全

D.扫描时间较长

【参考答案】D

【解析】CT灌注成像通过动态获取血流动力学参数（如渗透压、血流量），对碘过敏者可用非碘对比剂，但需多次扫描致时间较长（约10-15分钟）。小肝癌（2cm）因血供丰富，灌注参数有助于鉴别，故D错误。

12、MRI检查中，T2加权像显示“蜂巢样”低信号，最可能提示？

A.肺结核

B.肺纤维化

C.肺气肿

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】肺结核T2像呈“蜂巢样”低信号（干酪样变），肺纤维化呈弥漫性线样低信号，肺气肿T2像正常或高信号，肺炎急性期T2像可呈斑片高信号。故选A。

13、超声检查发现甲状腺结节，弹性成像评分4级提示？

A.低回声

B.中等硬度

C.高回声

D.高弹性

【参考答案】B

【解析】