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内科学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.风心病、二尖瓣狭窄伴房颤患者，平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难。ECG：房颤，心室率130次/min。关键性急救措施是

A、持续低流量吸氧

B、静注利尿剂

C、静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷

D、静滴硝普钠，减轻心脏后负荷

E、尽快有效控制房颤的心室率

正确答案：E

2.患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。目前的诊断考虑

A、抗利尿激素分泌不适当综合征

B、部分性中枢性尿崩症

C、精神性多饮

D、肾性尿崩症

E、完全性中枢性尿崩症

正确答案：E

3.原发性高血压患者的血管病变是

A、小动脉病变

B、动脉中层硬化

C、细小动脉硬化

D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化

正确答案：C

4.肾病综合征的检验结果为

A、尿蛋白（＋＋＋＋），血压120/70mmHg

B、尿蛋白（-），血压200/120mmHg

C、尿蛋白（＋＋＋＋），眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHg

D、尿蛋白（＋），RBC＋＋/HP，C30.31g/L，血压140/90mmHg

E、尿蛋白（＋＋），血压150/95mmHg

正确答案：A

5.心肌炎患者，反复出现阿-斯氏综合征，心电图示三度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

A、静滴阿托品

B、口服硝酸酯类

C、口服普萘洛尔

D、安装人工心脏起搏器

E、静滴氢化可的松

正确答案：D

6.下列对诊断门脉高压性腹水最有帮助的是

A、腹水颜色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

E、腹水细胞分类

正确答案：D

7.上述哪项兴奋试验能同时评估下丘脑-垂体-生长激素轴及下丘脑-垂体-肾上腺轴

A、吡啶斯的明试验

B、左旋多巴试验

C、GHRH试验

D、胰岛素低血糖试验

E、精氨酸试验

正确答案：D

8.治疗胃肠道功能性疾病的关键是

A、中药治疗

B、支持治疗

C、解决思想矛盾，调整脏器功能

D、针灸、理疗

E、抗抑郁治疗

正确答案：C

9.患者，男，70岁，体重70kg，近期检查血肌酐150μmol/L，估计该患者的eGFR处于CKD几期

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

正确答案：A

10.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心内电生理检查

B、心内膜心肌活检

C、冠状动脉造影

D、心导管检查

E、心腔内心电图标测

正确答案：C

11.现代观点桥本甲状腺炎的最重要标志物是

A、抗TSH抗体

B、抗甲状腺球蛋白抗体

C、甲状腺刺激性抗体

D、TSH封闭抗体

E、抗微粒体抗体

正确答案：E

12.一般戒酒（）后，脂肪肝会逐渐停止进展

A、6～8周

B、4～6周

C、8～12周

D、2～4周

E、1～2年

正确答案：B

13.一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚，其诊断为

A、糖尿病性结节性肾小球硬化

B、局灶节段性肾小球硬化

C、局灶性肾炎

D、硬化性肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：A

14.下列心律失常可选用非同步电复律的是

A、室上性心动过速

B、多形室性心动过速

C、房性心动过速

D、心房颤动

E、心房扑动

正确答案：B

15.大肠癌最常见的组织学类型是

A、印戒细胞癌

B、黏液腺癌

C、未分化癌

D、低分化腺癌

E、中分化腺癌

正确答案：E

16.垂体炎最常受累的激素是

A、ACTH

B、TSH

C、α亚单位

D、PRL

E、GH

正确答案：A

17.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是

A、131I摄取率和血清T3、T4水平呈负相关

B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈正相关

C、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”

D、131I摄取率和血清T3、T4水平无关

E、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线”

正确答案：C

18.诊断上消化道出血病因的首选方法是

A、X线钡餐检查

B、选择性动脉造影

C、放射性核素标记红细胞扫描

D、胃镜检查

E、小肠镜检查

正确答案：D

19.肝性脑病时，选用乳果糖治疗，其最主要的治疗原理是

A、乳果糖与氨结合

B、乳果糖呈酸性使NH3↓

C、乳果糖分解为乳酸＋醋酸，NH3↓

D、促进肠动力，排出毒物

E、乳果糖分解为乳糖＋果糖，NH3↓

正确答案：C

20.慢性肾衰竭明显高磷血症（血磷