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内科学测试题含答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.对于SLE的治疗原则说法正确的是:()

A、治疗方案和剂量必须个体化,要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量

B、对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访

C、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎

D、提高生活质量,对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作,儿童尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育

E、以上均正确

正确答案：E

2.女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是()

A、胸部X线片显示肺纹理稍多

B、最大呼气流量显著降低

C、第一秒用力呼气容积降低

D、支气管舒张试验阳性

E、最大呼气中段流量降低

正确答案：D

3.关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变()

A、粘膜固有腺体萎缩

B、假幽门腺化生

C、肠腺上皮化生

D、重度不典型增生

E、腺体萎缩伴局部增生

正确答案：D

4.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现()

A、食管狭窄

B、哮喘

C、上消化道出血

D、咽喉炎

E、鼻窦炎

正确答案：E

5.女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是()

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、扩张型心肌

E、变异姓心绞痛

正确答案：C

6.男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/日治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是()

A、膜性肾病

B、膜增生性肾小球肾炎

C、微小病变型肾病

D、lgA肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

正确答案：C

7.关于铁代谢,下列哪项是正确的?()

A、正常肠黏膜可吸收三价铁

B、血清铁离子一般是亚铁离子

C、维生素C能把食物中铁游离化

D、铁以Fe2+形式运输

E、切除空肠可导致缺铁性贫血

正确答案：E

8.男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心、肺、腹未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130X109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。该患者出血最可能的原因是()

A、纤维蛋白原缺乏

B、维生素K缺乏

C、凝血因子Ⅹ缺乏

D、凝血酶原缺乏

E、凝血因子Ⅺ缺乏

正确答案：E

9.对于急性胰腺炎出现下列哪种情况提示预后不良()

A、血糖10mmol/L

B、血钙1.75mmol/L

C、血清淀粉酶持续不下降

D、转氨酶400u/L

E、血清胆红素34mmol/L

正确答案：B

10.对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是()

A、淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、高甘油三酯

D、淀粉酶内生肌酐清除率比值

E、血清正铁血白蛋白

正确答案：B

11.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是()

A、肝硬化

B、脑梗死

C、肺部感染

D、心律失常

E、电解质紊乱

正确答案：E

12.以下哪项对急、慢性肾功能衰竭的鉴别最有助?()

A、肾影大小

B、尿蛋白电泳

C、肾滤过功能

D、血电解质

E、代谢性酸中毒

正确答案：A

13.慢性胃炎病因中下列哪个关系不大()

A、幽门螺杆菌

B、长期吸烟

C、免疫因素

D、十二指肠液反流

E、慢性右心衰

正确答案：B

14.最支持结核性腹膜炎诊断的是()

A、腹水比重1.018,蛋白25g/L

B、乳糜性腹水

C、腹水白细胞数500x106/L,以多核细胞为主

D、腹水比重1.018,蛋白30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

E、血性腹水

正确答案：D

15.符合代谢性碱中毒的检查结果是()

A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高

B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低

C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低

D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高

E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低

正确答案：D

16.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征()

A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状激素正常

B、血清游离三碘甲状腺原氨酸正常

C、131I摄取率恢复正常

D、促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常

E、TSH受体抗体(TRAb)转阴

正确答案：E

17.女性28岁,甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗是()

A、放疗

B、无须治疗

C、先药物治疗后手术治疗

D、立即手术

E、抗甲状腺药物治疗

正确答案：E

18.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()

A、结核菌素试验阳性

B、痰结核分枝杆菌PCR阳性

C、血清结核抗体阳性

D、痰培养示结核