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病案信息技术士岗位面试题库及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.在病案首页数据录入中，以下哪项属于必须填写的核心数据项？

A.病案号

B.病人职业

C.病人身高

D.医生签名

答案：A

解析：病案首页的核心数据包括病案号、病人基本信息、诊断信息、手术信息等，是病案管理的关键标识。

2.病案编码中，ICD-10编码主要用于什么？

A.手术操作记录

B.疾病诊断分类

C.药物使用情况

D.病人费用统计

答案：B

解析：ICD-10（国际疾病分类第十次修订本）主要用于疾病诊断的标准化编码，是医疗统计和病案管理的基础。

3.病案流转过程中，以下哪个环节属于病案管理员的主要职责？

A.病人病情沟通

B.病案归档与保管

C.医疗费用结算

D.医疗器械采购

答案：B

解析：病案管理员的职责包括病案的收集、整理、归档、保管和借阅管理，确保病案安全完整。

4.电子病案系统中，以下哪项技术最能提高病案检索效率？

A.OCR文字识别

B.云存储技术

C.自然语言处理（NLP）

D.RFID射频识别

答案：C

解析：自然语言处理（NLP）能够自动提取和分类病案中的关键信息，显著提升检索效率。

5.病案质量审核中，以下哪项属于常见的不规范填写？

A.诊断描述过于详细

B.诊断与手术记录不符

C.病案页码缺失

D.签名完整

答案：B

解析：病案首页的诊断与手术记录必须一致，若不符则属于质量问题，可能影响医疗纠纷处理。

二、多选题（每题3分，共5题）

6.病案首页填写的诊断信息应包括哪些内容？

A.主要诊断

B.次要诊断

C.疾病编码

D.病人过敏史

答案：A、B、C

解析：病案首页的诊断信息包括主要诊断、次要诊断及对应的ICD-10编码，过敏史属于病人基本信息，非诊断内容。

7.电子病案系统的主要功能有哪些？

A.病案录入与编辑

B.病案存储与备份

C.病案检索与共享

D.医疗费用审核

答案：A、B、C

解析：电子病案系统的核心功能包括病案管理全流程，费用审核属于医院财务部门职责。

8.病案保管过程中，以下哪些措施有助于防止病案丢失或损坏？

A.指定专人保管

B.设置防火防潮柜

C.定期病案盘点

D.使用纸质病案

答案：A、B、C

解析：纸质病案易损坏，现代病案管理以电子化为主，纸质病案需加强物理防护和盘点管理。

9.病案编码员在编码过程中需注意哪些问题？

A.诊断编码的准确性

B.手术编码的完整性

C.编码与临床记录的一致性

D.编码的必威体育官网网址性

答案：A、B、C

解析：病案编码需确保临床准确性，必威体育官网网址性属于一般要求，非核心职责。

10.病案信息安全管理中，以下哪些措施是必要的？

A.用户权限管理

B.数据加密传输

C.定期安全培训

D.病案销毁流程

答案：A、B、C、D

解析：病案信息安全需全方位管理，包括权限控制、数据保护、人员培训和废弃病案处理。

三、判断题（每题1分，共10题）

11.病案首页填写的手术信息必须与实际操作一致，不得修改。

答案：正确

解析：手术信息是病案的核心内容之一，必须真实准确，不得随意更改。

12.电子病案系统可以完全替代纸质病案。

答案：错误

解析：电子病案为主，但特殊情况下（如无网络环境）仍需纸质病案作为补充。

13.病案编码员需要具备医学基础知识。

答案：正确

解析：病案编码需理解疾病和手术的医学概念，才能准确分类。

14.病案管理员可以随意泄露病案信息。

答案：错误

解析：病案信息属于敏感数据，管理员必须遵守必威体育官网网址规定。

15.病案首页的填写必须由医生完成。

答案：错误

解析：医生负责临床记录，病案管理员负责数据标准化录入。

16.ICD-10编码共有22个类别。

答案：正确

解析：ICD-10分为22章，涵盖所有疾病和伤害。

17.电子病案系统可以提高病案流转效率。

答案：正确

解析：电子化减少纸质传递时间，提升管理效率。

18.病案质量直接影响医疗纠纷处理。

答案：正确

解析：病案是医疗纠纷的核心证据，质量越高越能维护医患权益。

19.病案管理员不需要了解医疗法律法规。

答案：错误

解析：病案管理需遵守相关法律，如《医疗纠纷预防和处理条例》。

20.病案编码员的工作与医院统计无关。

答案：错误

解析：病案编码是医院统计和医保结算的基础数据。

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述病案首页数据录入的基本要求。

答案：

-数据完整准确，不得缺项漏项；

-诊断编码与临床记录一致；

-手术信息与实际操作相符；

-逻辑关系清晰，如主要诊断与次级诊断匹配；

-符合国家或地方病案填写规范。

22.简述电子病案系统的优势。

答案：

-提高病案