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辨证论治

-脏腑辨证

主讲人：邹振兴

心与小肠病证

一、心气虚

多由久病体虚，暴病伤正，误治、失治，老龄脏气亏虚等因素引起。

【主证】心悸，气短乏力，自汗，运动后尤甚，舌淡苔白，脉虚。

【治则】养心益气，安神定悸。

【方例】养心汤加减。

病因同心气虚，多在心气虚的基础上发展而来。

【主证】除心气虚的症状外，兼有形寒肢冷，耳鼻四肢不温，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。

【治则】温心阳，安心神。

【方例】保元汤加减。

二、心阳虚

三、心血虚

多因久病体虚，血液生化不足；或失血过多，劳伤过度，损伤心血所致。

【主证】心悸、躁动、易惊、口色淡白，脉细弱。

【分析】心主血而藏神，心血不足，心神失养，神不内守，故见心悸，躁动，易惊；血虚不能上荣，故口色淡白，心血虚则脉道不能充盈，故脉细弱。

【治则】补血养心，镇惊安神。

【方例】归脾汤加减。

四、心阴虚

除引起心血虚的病因之外，热证损伤阴津，腹泻日久等均可损伤心阴而致病。

【主证】除有心血虚的主证外，尚兼有午后潮热，低热不退，盗汗，舌红少津，脉细数。

【治则】养心阴，安心神。

【方例】补心丹加减。

五、心热内盛

多因感受暑热之邪或其他淫邪内郁化热，或过服温补药所致。

【主证】高热，大汗，精神沉郁，气促喘粗，粪干尿少，口渴，舌红，脉象洪数。

【治则】清心泻火，养阴安神。

【方例】香薷散或白虎汤加减。

六、痰火扰心

多因气郁化火，炼液为痰，痰火内盛，上扰心神所致。

【主证】发热，气粗，眼急惊狂，瞪槽越桩，狂躁奔走，咬物伤人以及一些其他兴奋型的表现，苔黄腻，脉滑数。

【治则】清心祛痰，镇惊安神。

【方例】镇心散或朱砂散加减。

七、小肠中寒

多因外感寒邪或内伤阴冷所致。

【主证】腹痛起卧，肠鸣，粪便稀薄，口内湿滑，口流清涎，口色青白，脉象沉迟。

【治则】温阳散寒，行气止痛。

【方例】橘皮散（见理气方）加减。

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