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手术准备手术准备操作流程

一、手术准备概述

手术准备是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节，涉及多个方面的细致工作。本流程旨在规范手术前的各项准备工作，包括患者评估、术前准备、环境准备和设备检查等，以减少手术风险，提高手术效果。以下是详细的操作流程。

二、患者评估与沟通

（一）患者信息核对

1.核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

2.确认手术名称、手术部位及麻醉方式。

（二）术前健康评估

1.生命体征检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压等，记录正常范围数据（如体温36.5℃-37.2℃，脉搏60-100次/分）。

2.实验室检查：查看血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等结果，确保指标在手术耐受范围内。

3.影像学评估：检查术前影像资料（如X光、CT、MRI），确认手术区域情况。

（三）术前沟通

1.向患者及家属解释手术必要性、流程及可能风险。

2.解答患者疑问，缓解紧张情绪，签署知情同意书。

三、术前准备

（一）皮肤准备

1.手术区域皮肤清洁消毒，使用碘伏或酒精进行擦拭。

2.剃毛或剪毛，范围根据手术需求确定。

（二）肠道准备（适用于腹部手术）

1.手术前1-2天开始流质饮食。

2.术前晚灌肠或使用口服泻药，排空肠道内容物。

（三）药物准备

1.停用可能影响手术的药物，如抗凝药需提前5-7天停用（具体时间遵医嘱）。

2.必要时使用术前镇静药物。

（四）患者教育

1.指导患者术前禁食禁水（如术前8小时禁食，4小时禁水）。

2.讲解术后注意事项，如体位、伤口护理等。

四、手术室准备

（一）环境准备

1.手术室温度调至22-24℃，湿度50%-60%。

2.进行空气消毒，确保细菌浓度符合标准（≤150cfu/m3）。

（二）设备检查

1.麻醉机：检查氧气、氮气、笑气等气体供应，功能正常。

2.监护仪：校准血压、心率、血氧等监测设备。

3.手术器械：清点手术器械数量、型号，确保无损坏。

（三）无菌物品准备

1.检查无菌包有效期及包装完整性。

2.准备手术所需敷料、缝线等无菌物品。

五、患者转运与核对

（一）转运流程

1.手术室护士与病房护士共同核对患者信息。

2.使用转运平车，固定好引流管、输液管等。

（二）交接确认

1.在手术室门口再次核对患者身份、手术部位、麻醉方式。

2.记录患者术前状态，如生命体征、用药情况。

六、术前最终确认

（一）麻醉医生与手术医生确认

1.核对手术方案、麻醉计划及应急措施。

2.确认患者无手术禁忌症。

（二）患者最终准备

1.建立静脉通路，必要时放置导尿管。

2.协助患者进入手术室，铺设无菌巾单。

七、流程总结

手术准备流程涉及多个环节，需严格按照步骤执行，确保每个细节无误。通过规范化的操作，可以有效降低手术风险，保障患者安全。各环节责任人需认真落实，并做好记录，以便复盘与改进。

一、手术准备概述

手术准备是手术流程中的关键前置环节，其目的是确保手术在安全、有序、高效的环境下进行，最大限度地降低手术风险，保障患者生命安全，并优化手术效果。一个完善的手术准备流程需要多学科团队（包括麻醉科、外科、手术室护理团队、患者服务等）的紧密协作。本操作流程详细规定了从患者入院到进入手术室前的各项准备工作，旨在为临床工作人员提供标准化的操作指引。以下是分步骤、分项目的详细阐述。

二、患者评估与沟通

（一）患者信息核对

1.核对方法与工具：在患者入院、术前访视及转运至手术室前，必须使用至少两种身份识别方式核对患者身份。通常包括：

核对工具：核对患者腕带（含姓名、住院号/ID号）、病历、医嘱系统信息。

核对内容：清晰、准确地核对患者姓名、性别、年龄、出生日期、住院号/ID号、床号、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式等关键信息。避免使用床号、床旁标签等作为唯一核对依据。

2.特殊情况处理：对于意识不清、语言障碍、无腕带或信息不完整的患者，需额外增加核对步骤，如核对住院卡、身份证（若适用且患者可提供）、或与患者家属（需确认家属身份）进行核对，并记录在病历中。

（二）术前健康评估

1.生命体征检查：

测量项目：系统测量并记录体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）。

测量频率：术前1-3天根据患者病情稳定情况每日测量1-2次，术前晚必须测量。对于病情不稳定的患者，遵医嘱增加测量频率。

正常参考范围参考：体温36.5℃-37.2℃；脉搏成人60-100次/分，儿童依年龄不同；呼吸成人12-20次/分，儿童依年龄不同；血压成人收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg；SpO2≥95%（具体标准遵医嘱）。