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住院医师泌尿系统习题+答案

一、单选题

1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿

A.肾结核

B.肾结石

C.肾癌

D.肾母细胞瘤

E.肾脓肿

答案：C

解析：肾癌的典型症状为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾结核常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；肾结石多有肾绞痛和血尿；肾母细胞瘤多见于儿童，主要表现为腹部肿块；肾脓肿主要有高热、腰痛等全身及局部感染症状。所以最易引起无痛性血尿的是肾癌。

2.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎的典型临床表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿及肾功能损害，但并非所有患者都会出现肾功能衰竭。少尿、水肿或少尿、高血压表述不全面。所以答案选C。

3.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.蛋白质缺乏

E.失血过多

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者肾脏功能受损，促红细胞生成素（EPO）生成减少，导致骨髓生成红细胞的能力下降，是引起贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、蛋白质缺乏及失血过多也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

4.诊断肾病综合征必备的条件是

A.大量蛋白尿、高脂血症

B.大量蛋白尿、低蛋白血症

C.水肿、高脂血症

D.水肿、低蛋白血症

E.高脂血症、低蛋白血症

答案：B

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断必备条件。所以答案是B。

5.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症

A.肾乳头坏死

B.肾周围脓肿

C.败血症

D.肾结石

E.感染性休克

答案：D

解析：急性肾盂肾炎的并发症包括肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症、感染性休克等。肾结石不是急性肾盂肾炎的并发症，而是泌尿系统的一种常见疾病，可引起尿路梗阻、感染等，但并非由急性肾盂肾炎直接导致。所以选D。

6.尿中出现蜡样管型提示

A.急性肾炎

B.慢性肾炎早期

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾炎晚期

答案：E

解析：蜡样管型是由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，提示肾小管严重病变，预后较差，常见于慢性肾炎晚期。急性肾炎主要可见红细胞管型；慢性肾炎早期可见颗粒管型等；急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎主要与白细胞管型等相关。所以答案为E。

7.膀胱结石的典型症状是

A.尿频、尿急

B.排尿中断

C.血尿

D.脓尿

E.排尿困难

答案：B

解析：膀胱结石在排尿过程中，结石可随尿液移动，当结石堵塞尿道内口时，可导致排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。尿频、尿急、血尿、脓尿、排尿困难等也可出现在膀胱结石患者中，但不是其典型表现。所以选B。

8.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：A

解析：良性前列腺增生症早期由于前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多，是最早出现的症状。随着病情进展，可出现排尿困难，表现为进行性排尿困难，是其最重要的症状。血尿、尿痛、尿急等不是良性前列腺增生症最早出现的症状。所以答案是A。

9.下列关于肾损伤的描述，错误的是

A.肾挫伤是肾损伤最轻的类型

B.肾部分裂伤可出现明显血尿

C.肾全层裂伤可出现严重血尿

D.肾蒂损伤可引起大出血、休克

E.肾损伤后均需手术治疗

答案：E

解析：肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂损伤等类型。肾挫伤是肾损伤最轻的类型，损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，症状轻微，大多数患者可经非手术治疗而治愈。肾部分裂伤可出现明显血尿；肾全层裂伤可导致严重血尿；肾蒂损伤可引起大出血、休克，常需紧急手术治疗。并非所有肾损伤都需要手术治疗，多数肾挫伤、部分肾部分裂伤可通过保守治疗治愈。所以答案选E。

10.下列哪种药物可用于治疗急性痛风性关节炎

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.碳酸氢钠

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，从而减轻炎症反应，缓解疼痛症状。别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，降低血尿酸水平，预防痛风发作，一般不用于急性发作期；苯溴马隆和丙磺舒主要通过促进尿酸排泄来降低血尿酸，也多用于痛风缓解期；碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸排出，但不是治疗急性痛风性关节炎的主要药物。所以答案为C。

二、多选题

1.肾小球肾炎的基本临床表现包括