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住院医师培训考核考试题题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，而青霉素、头孢菌素、氨曲南都属于β内酰胺类抗生素。

2.正常成年人安静时的心率平均约为：

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。正常成年人安静时心率一般在60100次/分，平均约75次/分。

3.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.艾滋病

B.狂犬病

C.手足口病

D.肺结核

答案：C。手足口病属于丙类传染病，艾滋病、狂犬病、肺结核均为乙类传染病。

4.上消化道出血最常见的原因是：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

答案：B。十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因，其次是胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。

5.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快？

A.真性红细胞增多症

B.球形红细胞增多症

C.风湿热活动期

D.低蛋白血症

答案：C。风湿热活动期常有炎症反应，可导致红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症、球形红细胞增多症可使血沉减慢，低蛋白血症一般不直接导致血沉明显增快。

二、多选题

1.下列属于抗心律失常药物的有：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：ABD。利多卡因主要用于室性心律失常，胺碘酮可用于多种心律失常，美托洛尔为β受体阻滞剂，可治疗心律失常。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压和治疗心绞痛，一般不用于抗心律失常。

2.急性心肌梗死的并发症有：

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

3.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABC。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均为糖尿病的慢性并发症，低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。

4.常见的骨折并发症有：

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

答案：ABCD。骨折并发症分为早期和晚期，早期有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等，晚期有创伤性关节炎、关节僵硬等。

5.下列哪些属于医院感染的易感人群？

A.老年人

B.婴幼儿

C.长期使用免疫抑制剂者

D.接受侵入性操作的患者

答案：ABCD。老年人和婴幼儿免疫力相对较低，长期使用免疫抑制剂者免疫功能受到抑制，接受侵入性操作的患者破坏了机体的防御屏障，均为医院感染的易感人群。

三、简答题

1.简述高血压的分级标准。

答案：高血压分级根据收缩压和舒张压水平进行划分：

正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

正常高值：收缩压120139mmHg或舒张压8089mmHg。

高血压：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

2.简述急性阑尾炎的临床表现。

答案：

症状：

腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（68小时）后转移并局限在右下腹。部分病例发病开始即出现右下腹痛。

胃肠道症状：早期可能有厌食、恶心、呕吐等，有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。

全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

体征：

右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。

腹膜刺激征象：反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

右下腹包块：若查体发现右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检。

3.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：