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2025年广西新生儿复苏技术培训班考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新生儿复苏黄金时间的描述，正确的是：

A.出生后1分钟内启动有效复苏

B.出生后3分钟内建立有效通气

C.出生后5分钟内恢复自主循环

D.出生后10分钟内完成初步评估

答案：A（解析：必威体育精装版新生儿复苏指南强调“黄金1分钟”原则，即出生后1分钟内启动有效复苏措施可显著降低窒息相关脑损伤风险）

2.足月儿出生后1分钟阿氏评分（Apgar）为3分，首要处理措施是：

A.立即气管插管

B.擦干、保暖并刺激呼吸

C.给予肾上腺素

D.开始胸外按压

答案：B（解析：阿氏评分3分提示重度窒息，但复苏流程需遵循“评估-决策-行动”循环，首要步骤为初步处理：保暖、体位、清理气道（无胎粪污染时）、擦干、刺激呼吸）

3.正压通气（PPV）时，初始氧浓度选择正确的是：

A.足月儿100%氧，早产儿21%氧

B.足月儿50%-60%氧，早产儿30%-40%氧

C.足月儿21%-30%氧，早产儿30%-50%氧

D.所有新生儿初始均使用21%氧，根据心率调整

答案：D（解析：2025年指南更新强调“低氧起始”原则，无论足月儿或早产儿，初始正压通气均建议使用空气（21%氧），若90秒内心率未升至100次/分，逐步增加氧浓度至需氧浓度）

4.胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3，两乳头连线下方

B.胸骨下1/3，两乳头连线中点

C.胸骨中1/3，剑突上方

D.胸骨全段，避开剑突

答案：B（解析：胸外按压的正确定位为胸骨下1/3（两乳头连线中点水平），按压深度为胸廓前后径的1/3，足月儿约2-3cm）

5.肾上腺素使用的指征是：

A.正压通气30秒后心率＜60次/分

B.正压通气+胸外按压30秒后心率仍＜60次/分

C.出生后5分钟阿氏评分＜4分

D.脐动脉血气pH＜7.0

答案：B（解析：肾上腺素仅在“正压通气（30秒）+胸外按压（30秒）”后心率仍＜60次/分时使用，静脉给药剂量为1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）

6.胎粪污染羊水且新生儿无活力时，正确处理是：

A.立即气管插管吸引胎粪

B.先擦干、刺激呼吸，再评估

C.直接正压通气

D.等待5分钟后再处理

答案：A（解析：2025年指南明确：胎粪污染羊水且新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下）时，需在初步处理前立即气管插管吸引胎粪，避免胎粪吸入性肺炎）

7.早产儿（30周）复苏时，保暖措施首选：

A.辐射保暖台+干毛巾包裹

B.塑料袋包裹（不擦干）+辐射保暖台

C.温箱预热后放入

D.暖水袋置于两侧

答案：B（解析：早产儿体表面积大、体温调节能力差，指南推荐“不擦干+塑料袋包裹（覆盖至颈部）”联合辐射保暖台，维持体温36.5-37.5℃，减少低体温导致的代谢性酸中毒）

8.正压通气时，正确的呼吸频率是：

A.20-30次/分

B.30-40次/分

C.40-60次/分

D.60-80次/分

答案：C（解析：正压通气频率需达到40-60次/分，确保有效通气量，同时观察胸廓起伏判断通气效果）

9.脐静脉插管时，插入深度的估算方法是：

A.体重（kg）×2+5cm

B.肩-脐距离+2cm

C.出生孕周（周）÷2

D.头围（cm）÷3

答案：B（解析：脐静脉插管深度为“肩-脐距离+2cm”，避免插入过深导致肝脏损伤或过浅影响药物输注）

10.复苏后新生儿出现持续肺动脉高压（PPHN），首选的治疗药物是：

A.多巴胺

B.前列腺素E1

C.一氧化氮（iNO）

D.多巴酚丁胺

答案：C（解析：iNO是PPHN的一线治疗药物，通过选择性扩张肺血管降低肺动脉压力，改善氧合）

11.先天性膈疝新生儿复苏时，错误的处理是：

A.避免正压通气（改用喉罩）

B.立即气管插管

C.持续气道正压（CPAP）

D.放置胃管减压

答案：C（解析：先天性膈疝因腹腔脏器疝入胸腔压迫肺组织，正压通气可能加重纵隔移位，应避免使用CPAP，首选气管插管控制通气，同时胃管减压减少胃肠道胀气）

12.评估正压通气有效性的金标准是：

A.胸廓起伏明显

B.心率快速上升

C.经皮氧饱和度（SpO?）≥90%

D.听诊双肺呼吸音对称

答案：B（解析：心率是评估通气有效性最敏感的指标，有效通气后30秒内心率应升至100次/分以上）

13.纳洛酮用