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2025年广西医科大学临床医学(临床微生物学)考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于革兰染色的原理，下列哪项描述错误？

A.革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，乙醇处理后脱水形成致密网

B.革兰阴性菌细胞壁外膜含脂多糖，乙醇溶解外膜后结晶紫-碘复合物渗出

C.结晶紫初染后，所有细菌均被染成紫色

D.卢戈碘液媒染的作用是增强染料与细胞壁的结合

答案：C（解析：革兰阴性菌经结晶紫初染后呈紫色，但经乙醇脱色后被复红染成红色，因此初染后并非所有细菌均保持紫色。）

2.结核分枝杆菌的生物学特性中，最关键的致病相关特征是？

A.抗酸染色阳性

B.含大量分枝菌酸

C.生长缓慢（18-24小时分裂一次）

D.对湿热敏感（62℃15分钟灭活）

答案：B（解析：分枝菌酸是结核分枝杆菌细胞壁的主要成分，可抵抗溶酶体酶的消化，导致细菌在巨噬细胞内持续存活，是其致病的关键。）

3.下列哪种病毒的复制周期中不涉及RNA依赖的RNA聚合酶？

A.流感病毒（单负链RNA病毒）

B.脊髓灰质炎病毒（单正链RNA病毒）

C.乙肝病毒（逆转录DNA病毒）

D.轮状病毒（双链RNA病毒）

答案：C（解析：乙肝病毒通过逆转录酶（RNA依赖的DNA聚合酶）完成复制，不直接使用RNA依赖的RNA聚合酶。）

4.关于白假丝酵母菌的实验室诊断，下列哪项最具确诊价值？

A.痰涂片镜检见芽生孢子

B.血培养24小时出现酵母样菌落

C.组织病理切片中发现假菌丝及孢子

D.血清1,3-β-D葡聚糖（G试验）阳性

答案：C（解析：假丝酵母菌在组织内以菌丝形式存在时才具有侵袭性，单纯芽生孢子可能为定植，因此组织病理中观察到假菌丝是确诊依据。）

5.患者因“发热、寒战3天”就诊，血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其耐药机制主要是？

A.产生β-内酰胺酶水解青霉素

B.青霉素结合蛋白（PBP）结构改变（PBP2a）

C.外膜孔蛋白缺失减少药物渗透

D.主动外排泵增强药物外排

答案：B（解析：MRSA通过获得mecA基因编码PBP2a，与β-内酰胺类药物亲和力极低，导致耐药。）

6.关于寄生虫的机会性致病，下列哪项正确？

A.弓形虫在免疫功能正常者体内仅引起隐性感染

B.溶组织内阿米巴在免疫缺陷者中不会发生肝脓肿

C.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）仅感染HIV患者

D.蓝氏贾第鞭毛虫在健康人体内必然引起腹泻

答案：A（解析：弓形虫为机会性寄生虫，免疫正常者多为隐性感染，免疫缺陷时可激活导致严重病变。）

7.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的刺突蛋白（S蛋白）主要功能是？

A.参与病毒RNA复制

B.介导病毒与宿主细胞ACE2受体结合

C.形成病毒衣壳结构

D.编码病毒蛋白酶

答案：B（解析：S蛋白的受体结合域（RBD）与宿主细胞ACE2受体结合，是病毒入侵的关键步骤。）

8.关于细菌L型，下列哪项错误？

A.细胞壁缺陷型细菌

B.可自发形成或由抗生素诱导

C.在普通培养基上可正常生长

D.可引起慢性感染或反复发作

答案：C（解析：细菌L型需高渗培养基（如含5%NaCl的培养基）才能生长，普通培养基因渗透压不足导致其破裂死亡。）

9.检测血清中抗HBcIgM阳性，提示？

A.乙肝病毒既往感染

B.乙肝病毒急性感染早期

C.乙肝疫苗接种成功

D.乙肝病毒复制静止期

答案：B（解析：抗HBcIgM是急性乙肝感染的早期指标，可持续数月；抗HBcIgG提示既往感染或慢性感染。）

10.下列哪种真菌属于双相真菌？

A.白假丝酵母菌（37℃为酵母相，25℃为菌丝相）

B.新生隐球菌（始终为酵母相）

C.马尔尼菲篮状菌（37℃为酵母相，25℃为菌丝相）

D.烟曲霉（始终为菌丝相）

答案：C（解析：双相真菌在体内（37℃）呈酵母相，体外（25℃）呈菌丝相，马尔尼菲篮状菌是典型代表。）

二、名词解释（每题3分，共5题）

1.医院感染病原体：指在医院环境中获得，引起患者或医务人员感染的微生物，包括内源性（患者自身菌群移位）和外源性（其他患者、医护人员或环境）病原体，常见如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）、艰难梭菌等。

2.噬菌体：感染细菌、真菌、放线菌等微生物的病毒，具有严格宿主特异性，由蛋白质衣壳和核酸（DNA或RNA）组成，可通过裂解宿主菌（毒性噬菌体）或整合至宿主基因组（温和噬菌体）发挥作用。

3.毒力岛：细