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重医大护理学基础习题及答案19静脉输液与输血

一、单项选择题

1.静脉输液的目的不包括（）

A.补充营养，供给热能

B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.增加循环血量，改善微循环

答案：D。解析：增加血红蛋白、纠正贫血是输血的目的，而静脉输液主要是补充水分、电解质、营养物质、输入药物、增加循环血量等，故答案选D。

2.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：C。解析：中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，主要用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒，故答案选C。

3.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅（）

A.减小滴液速度

B.加压输液

C.局部热敷

D.适当更换肢体位置

E.降低输液瓶位置

答案：C。解析：静脉痉挛可由于穿刺肢体暴露在冷的环境中或输入的液体温度过低所致，局部热敷可缓解静脉痉挛，使滴注通畅，故答案选C。

4.输液过程中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（）

A.空气栓塞在主动脉入口

B.空气栓塞在肺动脉入口

C.空气栓塞在上腔静脉入口

D.空气栓塞在下腔静脉入口

E.空气栓塞在肺静脉入口

答案：B。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡，故答案选B。

5.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入

C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E。解析：血液中不能随意加入其他药物，以防血液变质或发生反应，故答案选E。

6.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血，临床表现为头痛、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者可导致死亡，故答案选C。

7.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1～2周

B.2～3周

C.3～5周

D.5～6周

E.6～8周

答案：B。解析：库存血在4℃的环境内可保存2～3周，故答案选B。

8.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

E.热敷局部血管

答案：D。解析：针头阻塞时，应更换针头重新穿刺，不可挤压胶管、静脉内推注等渗盐水，以免将血栓推人血管内，故答案选D。

9.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热、头痛

B.腰背痛、胸闷

C.手足抽搐、心率慢、血压下降

D.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿

E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

答案：D。解析：输血引起过敏反应的表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等，故答案选D。

10.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D。解析：库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输入库存血后，可导致高血钾；同时库存血中含有枸橼酸钠，在肝脏代谢后可产生碳酸氢钠，输入过多可导致代谢性碱中毒，但由于高血钾的存在，可掩盖碱中毒的表现，实际更易出现酸中毒和高血钾，故答案选D。

二、多项选择题

1.静脉输液的适应证包括（）

A.大出血、休克患者

B.剧烈呕吐、腹泻患者

C.不能经口进食或进食不足者

D.严重感染、水肿患者

E.需输入药物进行治疗的患者

答案：ABCE。解析：静脉输液适用于大出血、休克患者以补充血容量；剧烈呕吐、腹泻患者以补充水分和电解质；不能经口进食或进食不足者以供给营养；需输入药物进行治疗的患者。而水肿患者需要限制液体入量，一般不适合大量输液，故答案选ABCE。

2.下列关于晶体溶液的说法正确的是（）

A.分子小，在血管内存留时间短

B.能有效纠正体内水、电解质失调

C.可用于补充水分和热量

D.包括葡萄糖溶液、等渗电解质溶液等

E.对维持血浆胶体渗透压有重要作用

答案：ABCD。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留