标准预防和职业防护.pptVIP

标准预防与职业防护

标准预防概念

◆认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。

标准预防基本特点

◆强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；

◆即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

◆根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。

标准预防操作原则

1、标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。

2、标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。

3、医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

标准预防操作原则

4、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。

5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。

标准预防操作原则

6、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。

7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

标准预防操作原则

8、立即清洁污染的环境。

9、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

10、保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。

标准预防技术

（一）洗手/手消毒

可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在两个病人之间，或同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。

许多妨碍洗手的因素

手消毒剂质量低劣,易引起皮肤刺激和干燥；

洗手池数量不足或安装位置不方便；

皂液配给器和手巾紙架空空如也；

时间不够，太忙或工作量大；

没有意识到或根本不知道手卫生意义；

医院没有拨出专门款项来促进手卫生；

。。。。。。

标准预防技术

(二)使用手套

可以防止医务人员手上的细菌传至病人??

可以防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播??

手套的种类

●无菌乳胶手套

●清洁一次性使用乳胶手套

●双层手套

●一次性使用薄膜手套

●卫生胶手套

标准预防技术

(三)使用口罩

防止或减少医务人员通过呼吸道被感染的机会.

口罩的种类

N95口罩N99口罩

外科医用口罩

无纺布口罩和棉纱口罩

标准预防技术

(四)使用眼罩或面罩

可以防护或减少病人的体液、血液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。

(美国洗内镜时不带口罩,带面罩)

标准预防技术

(五)使用防护鞋

（六）使用工作帽

标准预防技术

（七）使用隔离衣或防护围裙

种类多，应正确适当使用

标准预防措施

（八）可重复使用的设备

用过的可重复使用的器具、物品等，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，其中一次性使用的部件应弃去。

标准预防措施

（九）环境控制

保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面，并保证该程序的落实。

标准预防措施

（十）被服

触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。

标准预防技术

（十一）预防针刺伤

小心处理用过的尖锐物品，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用任何其他技术和可用器械设备除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。

医疗废物锐器盒

标准预防技术

（十二）使用替代口对口复苏设备

在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备，并应将复苏的设备装袋备用。

传播途径隔离技术

3种隔离标识

接触传播隔离技术

（1）设置隔离单元；（2）洗手和手套；（3）