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附件2
编号：
海洋油气勘探工程环境影响登记表
工程名称
建设单位（盖章）
制表日期年月日
填表说明
一、本《海洋油气勘探工程环境影响登记表》应当在海洋油气勘探作业前完成备案；
二、本表系海洋油气勘探工程具体实施的依据；
三、勘探实施单位应根据本表要求，如实、认真填写；
四、表中表格不够使用时，可附页说明；
五、本表一式二份。
海洋油气勘探工程环境影响登记表
工程名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传真
邮政编码
总投资
环保投资
投资比例
主管部门
建设依据
作业地点
工程实施日期
年月日
计划工作日
天
应急计划
有□无□
泥浆类型及
产生量
钻屑产生量
污水产生量
处置方式
一、工程内容、作业方式(是否爆破)、勘探规模
二、船舶和人员数量
船舶数量（艘）
人员数量（人）
三、环保及应急设施
名称
型号
数量
名称
型号
数量
四、周围环境概况
五、环境影响结论
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