血透疑难病例讨论记录范文.docx

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血透疑难病例讨论记录范文

病例讨论记录

汇报人(肾内科住院医师王某):

患者张某,男性,62岁,因“维持性血液透析5年,间断胸闷、气促2月,加重伴不能平卧3天”于2023年10月15日收入我科。现汇报病史如下:

一、现病史

患者2018年因“慢性肾小球肾炎”进展至慢性肾脏病5期,开始规律血液透析(HD),初始方案为每周3次,每次4小时,碳酸氢盐透析液,血流量250-280ml/min,透析器为聚砜膜1.6m2。近5年透析间期体重增长控制在2-3kg,血压维持140-150/80-90mmHg,未诉明显不适。

2023年8月起,患者无明显诱因出现间断胸闷、气促,以活动后及透析

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