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2025年事业单位笔试-广东-广东中医诊断学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者舌苔黄腻，脉滑数，其病证最可能为：

A.风热犯表

B.痰热壅肺

C.湿热内蕴

D.风湿痹阻

【参考答案】C

【解析】舌苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴的典型表现，黄腻主湿热，滑数脉提示湿热交蒸。A项风热犯表多见薄黄苔、脉浮数；B项痰热壅肺多咳痰黄稠、脉滑数但无苔腻；D项风湿痹阻多见舌苔白腻、脉浮涩。

2、脉见“细数无力”，最符合以下哪种证候：

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.气滞血瘀

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】细数无力为气血两虚之脉，细主阴虚，数主热或阳盛，无力则气虚充。B项阴虚火旺脉多细数而有力；C项气滞血瘀脉多涩或涩滞；D项痰湿内阻脉多沉滑或濡滑。

3、望闻问切四诊中，主要用于判断寒热的是：

A.望神

B.问诊

C.切脉

D.闻声

【参考答案】B

【解析】问诊可询问寒热喜恶、口渴等，直接反映患者寒热属性。A项望神判断脏腑精气；C项切脉结合四诊所诊；D项闻声多与脏腑功能相关。

4、舌质红绛、少苔，多见于：

A.阴虚火旺

B.痰湿内蕴

C.气血两虚.风湿痹阻

【参考答案】A

【解析】舌红绛为阴虚火旺之舌，少苔提示阴液不足。项痰湿内蕴舌多胖大齿痕；C项气血两虚淡胖有齿痕；D项风湿痹阻舌淡红不荣。

5、脉象“浮而有力”，主病为：

A.湿热证

B.风寒表实证

C.气血两虚

D.痰饮内停

【参考答案】B

【解析】浮而有力为风寒表实证脉象，浮主表，有力示邪气盛。A项湿热证脉多滑数；C项气血两虚脉多沉细；D项痰饮内停脉多沉弦。

6、患者自述心悸失眠，脉象细数，其病机最可能为：

A.心血不足

B.痰火扰心

C.气滞血瘀

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】细数与心悸失眠结合，为痰火扰心之象，细数示阴虚火旺，痰热扰心。A项心血不足脉多沉细；C项气滞血瘀脉多涩；D项瘀血阻络脉多涩滞或沉涩。

7、脉见“弦滑”，多见于：

A.风寒咳嗽

B.湿热蕴结

C.气滞血瘀

D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【解析】弦滑脉为肝胆湿热或痰湿内蕴之脉，弦主肝胆，滑主痰湿。A项风寒咳嗽脉多浮紧；C项气滞血瘀脉多涩；D项阴虚肺燥脉多细数。

8、患者舌苔灰黑干燥，脉细数，病机为：

A.痰热壅肺

B.阴虚火旺

C.真寒假热

D.湿热内蕴

【参考答案】C

【解析】灰黑干燥苔为热极生阴之象，细数脉示阴虚，但灰黑苔与阴寒内真寒假热相关。A项痰热壅肺苔黄腻；B项阴虚火旺苔少；D项湿热内蕴苔黄腻。

9、脉象“滑数”，多提示：

【】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.气血两虚D.阴虚内热

【参考答案】B

【解析】滑数脉为痰热壅肺或痰热内蕴之脉，滑主痰湿，数主热。A项风热犯肺脉浮数；C项气血两虚脉沉细；D项阴虚内热脉细数。

10、患者头痛目眩，面红目赤，口渴喜饮，脉象弦数。此证候最符合以下哪种辨证？

A.风热犯表证

B肝火上炎证

C.痰热扰心证

D外感风寒证

【参考答案】B

【解析】肝火上炎证表现为头痛目赤、红口渴、脉弦数，与题干症状一致。风热犯表证以发热、咽痛、脉浮数为特征；痰热扰心证可见心烦失眠、舌红苔黄腻；外感风寒证以恶寒、鼻塞、脉浮紧为主。B选项符合中医辨证要点。

11、患者舌边尖红，苔薄黄，脉弦细。最可能提示的脏腑病位是？

A.心火亢盛

B.肝郁化火

C.脾胃湿热

D.肺热壅盛

【参考答案】B

【解析】舌边尖红主肝火或心火，苔薄黄提示热邪不重。肝郁化火证以情绪抑郁、胸闷胁痛、脉弦细为特点，与题干舌脉相符。心火亢盛多伴心烦失眠、舌尖红；脾胃湿热可见口苦、腹胀、脉滑数；肺热壅盛以咳喘、舌红苔黄燥为主。

12、患者脉象浮而有力，称为？

A.濡脉

B.弦脉

C.滑脉

D.伏脉

【参考答案】A

【解析】浮而有力为濡脉，主虚证或湿盛。弦脉主肝胆病或疼痛，滑脉主痰食或湿热，伏脉主沉寒积冷。题干脉象特征符合《脉经》浮而无力为濡的论述。

13、辨证论治的步骤中，首要环节是？

A.确定病位

B.分析病因

C.判断病性

D.药物配伍

【参考答案】C

【解析】中医辨证需先辨明寒热虚实（病性），再确定病位。病因分析需结合病综合判断。选项C符合先明病性，再定病位的诊疗原则。

14、脉诊时见脉象沉细而涩，多提示？

A.心血不足

B.肝血亏虚

C.肾精亏虚

D.脾气虚弱

【参考答案】C

【解析】沉细涩脉主精血不足，肾精亏虚时可见脉象沉细而涩，伴腰膝酸软耳鸣。心血不足脉细弱，肝血亏虚脉弦细，脾气虚弱脉沉弱。

15、患者舌质紫暗有瘀点，脉涩，主病证是？

A.气滞血瘀证

B.寒凝血瘀证

C.痰瘀互结证

D.瘀血阻络证

【参考答案】B

【解析】舌紫暗