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2025年事业单位笔试-福建-福建心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者术后病理分期中，T2N1M0属于哪一期？

A.I期

B.IIA期

C.IIIA期

D.IV期

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第八版，食管癌T2（原发肿瘤侵犯黏膜下层或肌层）、N1（单个区域淋巴结转移≤2个）且M0（无远处转移）对应IIA期。IIIA期需T3或N2或M1，故B正确。

2、急性肺栓塞患者最常见的危险因素是？

A.长期卧床

B.肿瘤C心力衰竭

D.胸痛

【参考答案】A

【解析】长期卧床（尤其术后或ICU患者）导致静脉血液淤滞是肺栓塞首要诱因。肿瘤（B）因高凝状态次之，C选项衰竭与肺栓塞互为因果，D为症状而非危险因素。

3、心脏瓣膜置换术术后使用抗凝药物最常见的是？

A.阿司匹林

B.华法林

C.双嘧达莫

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】机械瓣膜需终身抗凝，华法林是唯一经证实有效的药物。阿司林（A）用于房颤或生物瓣膜，双嘧达莫（C）为抗血小板，甘露醇（D）为脱水剂。

4、肺小细胞癌对哪种药物最敏感？

A.紫杉醇.顺铂

C.环磷酰胺

D.奥沙利铂

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌对铂类（顺铂或卡铂）敏感，联合化疗方案（如EP方案：依托泊苷+顺铂）有效率超80%。紫杉醇（A）多用于非小细胞癌。

5、心脏骤停的“黄金四分钟”主要针对哪种情况？

A.室性心动过速

B.心脏骤停

C.房颤伴快心室率

D.心力衰竭

【参考答案】B

【解析】心脏骤停指心跳完全停止（B），需立即CPR和AED除颤。室颤（A）是常见类型但非唯一情况，房颤（C）需控制心室率而非四分钟抢救。

6、肺癌早期筛查高危人群包括？

A.吸烟史≥20包年

B.肺结核

C.儿童反复呼吸道感染

D.长期接触石棉

【参考答案】A

【解析】吸烟（A）是主要危险因素吸烟者肺癌风险是非吸烟者的15-30倍）。石棉（D）属职业致癌物，但筛查高危人群以吸烟为主。

7、食管癌术后常见的并发症是？

A.乳胸

B.肺炎

C.伤口感染.代谢综合征

【参考答案】A

【解析】食管癌根治术切断胸导管，术后乳糜胸（A）发生率约10-30%，需负压引流。肺炎（B）多因麻醉插管误吸，但非术后特异性并发症。

8、心脏瓣膜置换术后患者需监测哪种指标最关键？

A.血糖B凝血酶原时间.血压

D.肌酐

【参考答案】B

【解析】机械瓣膜需监测INR（凝血酶原时间目标值2-3。生物瓣膜可能1年后出现反流，但凝血功能仍需关注。

9、肺栓塞确诊的金标准是？

A.D-二聚体检测

B.CTPA

C.核素肺灌注显像

D.胸腔穿刺

【参考答案】B

【解析】CTPA（计算机断层肺血管造影）可同时评估解剖和血流，敏感度约90%。D-二聚体（A）敏感但特异度低，核素显像（C）已逐渐被CT取代。

10、根据2025年福建事业单位笔试大纲，关于肺结节分类，以下哪项正确？

A.恶性结节为直径≤8mm

B.炎性结节需结合影像特征

C.良性结节均为直径＞2cm

D.恶性均为直径＞3cm

【参考答案】B

【解析】肺结节分类需结合直径和影像特征：恶性结节≤3cm，良性＞3cm且稳定；直径≤2cm需进一步评估。选项B正确，选项A、D与标准不符，选项C混淆良恶性标准。

11、食管癌患者行根治术后，最常见的早期并发症是？

A.胃排空障碍

B.切口感染

C.吞咽困难

D肺部感染

【参考答案】A

【】胃排空障碍占术后早期并发症30%-50%，表现为腹胀、呕吐；吞咽困难多由吻合口水肿引起，但发生率低于胃排空障碍。选项A正确。

12、肺大疱破裂后，紧急处理应优先？

A.胸腔闭式引流

B.药物抑制炎症

C.高流量吸氧

D.立即手术修补

【参考答案】D

【解析张力性气胸需立即手术，非张力性气胸可先引流。肺大疱破裂伴张力性气胸时，优先手术修补。选项D正确。

13、纵隔镜主要用于？

A.食管癌分期

B.胸腔液诊断

C.纵隔淋巴结活检

D.胸腔闭式引流

【参考答案】C

【解析】纵隔镜直接窥视纵隔间隙，适用于淋巴结活检及病变定位，食管癌分期需结合CT和PET。选项C正确。

14、栓塞溶栓治疗禁忌症不包括？

A.预激综合征

B.出血性疾病

C.2周内手术史

D.肝功能异常

【参考答案】D

【解析】溶栓禁忌包括出血高风险（如近期手术、凝血障碍、预激综合征），肝功能异常溶栓决策。选项D正确。

15、肺脓肿的典型病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌为肺脓肿最常见病原体（占60%-70%），金黄色葡