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内科护理学试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝性脑病

E、水电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病；②大量排钾利尿和腹腔放液，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用；③高蛋白质饮食；④感染；⑤药物的不恰当使用：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑥便秘；⑦外科手术；⑧腹泻。

2.SLE损害发生率最高的是

A、肌肉、关节

B、肾脏

C、皮肤

D、心血管

E、肺和胸膜

正确答案：B

答案解析：SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50％-70％之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变。

3.肾炎性水肿易出现于

A、眼睑、颜面

B、胫前、足躁

C、阴囊、会阴

D、胸腔、腹腔

E、背部、骶部

正确答案：A

答案解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

4.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、红细胞遭到破环

B、药物不良反应

C、缺乏叶酸

D、影响铁的吸收

E、维生素B12吸收不良

正确答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

5.最危重的心律失常是

A、心房颤动

B、心室颤动

C、室上性心动过速

D、房性心动过速

E、房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。

6.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是

A、病程较短

B、疼痛部位常在上腹正中或偏右

C、空腹痛、饥饿痛

D、多与夏季天气炎热有关

E、典型节律为进食-疼痛-缓解

正确答案：E

答案解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关；典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失。

7.慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是

A、健存肾单位学说

B、肾小球高滤过学说

C、矫枉失衡学说

D、内分泌功能障碍

E、代偿机制学说

正确答案：C

答案解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。

8.下列哪种心律失常应视为危急情况

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室性早搏，“R”落在“T”上

D、室性早搏，2～4次/min

E、窦性心律不齐

正确答案：C

答案解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。

9.患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是

A、碱性磷酸酶测定

B、碳氧血红蛋白测定

C、心肌酶学测定

D、CO2结合力测定

E、胆碱酯酶活性测定

正确答案：E

答案解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。

10.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A、便秘、腹胀与活动减少有关

B、活动减少引起便秘

C、腹胀与卧床有关

D、腹胀因便秘引起

E、便秘与卧床有关

正确答案：A

答案解析：目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。

11.有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是

A、敌百虫

B、敌敌畏

C、乐果

D、氧乐果

E、乙硫磷

正确答案：A

答案解析：绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。

12.急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息

A、1周

B、2-3周

C、4-6周

D、7-8周

E、9-10周

正确答案：C

答案解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4-6周。

13.脑出血病人可表现

A、情绪激动时突