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2025年合理使用抗生素培训试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于抗生素的定义，正确的是：

A.由微生物产生的能抑制或杀灭其他微生物的化学物质

B.人工合成的具有抗菌活性的化学物质

C.所有具有抗菌作用的药物总称

D.仅用于治疗细菌感染的药物

2.β-内酰胺类抗生素的主要作用靶点是：

A.细菌核糖体30S亚基

B.细菌细胞壁青霉素结合蛋白（PBPs）

C.细菌DNA拓扑异构酶

D.细菌细胞膜胆固醇

3.以下哪种情况属于抗生素的非合理使用？

A.社区获得性肺炎患者，痰培养提示肺炎链球菌，使用阿莫西林克拉维酸钾

B.急性单纯性阑尾炎患者，术前30分钟给予头孢呋辛预防感染

C.病毒性感冒患者，体温38.5℃，给予阿奇霉素口服

D.尿路感染患者，尿培养提示大肠埃希菌（ESBL阴性），使用头孢克肟治疗

4.大环内酯类抗生素的典型代表药物是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.万古霉素

5.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗生素的给药时机应为：

A.术前2小时

B.术前0.5-1小时

C.术后立即

D.术后2小时

6.以下哪种细菌对青霉素G天然耐药？

A.肺炎链球菌（敏感株）

B.金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）

C.淋病奈瑟菌（产青霉素酶株）

D.A组溶血性链球菌

7.关于碳青霉烯类抗生素的使用，错误的是：

A.适用于多重耐药菌引起的严重感染

B.可用于治疗社区获得性肺炎（CAP）的一线治疗

C.需严格控制预防使用

D.长期使用易导致肠道菌群失调

8.新生儿使用氯霉素时易发生“灰婴综合征”，主要原因是：

A.新生儿胃酸分泌不足，药物吸收减少

B.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，药物代谢障碍

C.新生儿肾脏排泄功能亢进，药物半衰期缩短

D.新生儿血浆蛋白结合率高，游离药物浓度降低

9.以下哪种抗生素属于浓度依赖性抗菌药物？

A.阿莫西林

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.红霉素

10.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，首选的抗生素是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.阿奇霉素

11.关于抗生素疗程的描述，正确的是：

A.社区获得性肺炎（CAP）的常规疗程为14天

B.急性肾盂肾炎的疗程通常为7天

C.复杂性尿路感染需延长至10-14天

D.化脓性脑膜炎的疗程为5-7天

12.肝功能不全患者使用以下哪种抗生素无需调整剂量？

A.头孢哌酮（主要经肝胆排泄）

B.阿奇霉素（主要经肝脏代谢）

C.莫西沙星（肝、肾双通道排泄）

D.庆大霉素（主要经肾脏排泄）

13.以下哪种情况不属于预防性使用抗生素的指征？

A.人工关节置换术

B.胃十二指肠手术（无明显污染）

C.普通感冒伴发热

D.开放性骨折清创术

14.关于β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的描述，错误的是：

A.克拉维酸可抑制部分超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.舒巴坦对不动杆菌属有较好的抗菌活性

C.他唑巴坦的抑酶谱广于克拉维酸

D.所有β-内酰胺酶抑制剂均无单独抗菌作用

15.儿童患者避免使用的抗生素是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢克洛

16.以下哪种检测结果可作为调整抗生素的直接依据？

A.C反应蛋白（CRP）升高

B.降钙素原（PCT）0.5ng/mL

C.血培养检出肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）

D.胸部CT提示肺部炎症渗出

17.关于抗生素分级管理的描述，错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后使用

D.特殊使用级抗生素可在门诊开具

18.以下哪种抗生素可导致双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

19.针对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选的治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

20.关于抗生素联合应用的