大学教职工因公长期出国（境）申请表.docVIP

PAGE

PAGE1

大学教职工因公长期出国（境）申请表

（需电子版打印）

姓名

性别

出生日期

年月日

出生地

民族

婚姻状况

职务

职称

在校工作

时间

最近一次出国

(6个月以上)时间

现工作院、系、部门

政治

面貌

最终毕业学校

最高学历

身份证号

从事专业

出国项目

出访事由

在外联

系方式

电话

派出时间

年月至年月

传真

邀请单位

Email

费用来源

开支项目

在外费用

□国家留学基金□省政府公派出国留学项目经费□个人负担□科研经费负担□学校负担□外方负担□其他：

国际旅费

□国家留学基金□省自筹留学基金□个人负担□科研经费负担□学校负担□外方负担□其他：

外语水平

□外语专业本科或本科以上毕业

□近两年外语考试成绩考试时间

□在国外时间6个月以上

如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况

国别/地区

大学/研究机构

学习/工作时间

经费来源

学习专业

使用语言

最近三年从事过的工作

工作单位

时间（自/至）

所担任专业技术工作

专业技术职务/行政职务

目前所从事的工作/研究/项目情况与本次出国的必要性：

出国（境）学习/研修/工作的目标及计划：

如能获准出国（境）学习/研修/工作，对回国后工作的打算：

本人签字：日期：年月日

系、学院（部门）审核推荐意见

院长签字（公章）：日期：年月日书记签字（公章）：日期：年月日

大学国际处2024年3月制