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众惠财产相互保险社
恶性肿瘤——重度疾病保险(互联网专属)条款
总则
第一条保险合同构成
本保险合同、由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关
的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本保险合同的约定,
均应采用书面形式。
第二条保险人
本保险合同的保险人为众惠财产相互保险社(以下简称“本社”或“保险人”)。
第三条投保人
本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利
益的其他人、法人或非法人组织。
第四条被保险人
除本保险合同另有约定外,凡符合本社承保条件的身体健康、能正常生活的自然人
可作为本保险合同的被保险人。
第五条受益人
除本保险合同另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第六条在本保险合同的保险期间内,被保险人于等待期(释义一)后经中华人民
共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或
二级以上公立医院(释义二)或本社认可的医疗机构(释义三)经专科医生(释义四)
初次确诊(释义五)患恶性肿瘤——重度(释义六)的,本社按照本保险合同载明的
保险金额给付恶性肿瘤——重度保险金,同时保险人对该被保险人的保险责任终止。
被保险人在等待期内确诊恶性肿瘤——重度或在等待期内接受检查但在等待期后
确诊患有恶性肿瘤——重度,本社不承担给付恶性肿瘤保险金的责任,但向投保人无
息退还该被保险人对应的已缴纳保险费,同时对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第七条因下列原因之一,造成被保险人罹患恶性肿瘤——重度的,或者存在下列
情形的,本社不承担给付恶性肿瘤——重度保险金的责任:
(一)被保险人在初次投保前或非续保前所患既往症(释义七);等待期内接受检
查但在等待期后确诊恶性肿瘤——重度;
(二)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(三)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;
(四)核爆炸、核辐射或核污染;
(五)被保险人患遗传性疾病(释义八)、先天性畸形、变形或染色体异常(释义
九)(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)
1
确定);
(六)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)(释义十)。
保险金额
第八条本保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险期间
第九条本保险合同的保险期间以保险单中载明的为准,最长不超过一年。
续保
第十条本保险合同不保证续保。本保险合同保险期间不超过一年,保险期间届满,投
保人需要重新向保险人申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合
同。
保险人义务
第十一条明确说明义务
订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应
当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任
的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引
起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;
未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十二条签发保险单义务
本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十三条补充索赔证明和资料的通知义务
保险人按照合同的约定,认为保险金申请人(释义十一)提供的有关索赔的证明和资料
不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
第十四条核定、赔付义务
保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请
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