2025年中级护理学外科题目及答案.docVIP

2025年中级护理学外科题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.关于外科感染的特点，下列哪项是错误的（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多为器质性病变

D.愈合后不影响功能

答案：D

解析：外科感染常由多种细菌引起混合感染，局部症状明显，多会造成组织器官的器质性病变，严重的外科感染愈合后可能会影响局部或全身功能。所以D选项描述错误。

举一反三：外科感染按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等；特异性感染如破伤风、气性坏疽等，由特定的病菌引起，治疗和护理都有其特殊性。

2.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

答案：A

解析：破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。苦笑面容、角弓反张、阵发性抽搐等症状多在之后出现。

举一反三：对于破伤风患者，护理时要注意保持环境安静、避光，避免刺激诱发抽搐；伤口处理要彻底清创，用过氧化氢溶液冲洗；治疗上要尽早使用破伤风抗毒素中和游离毒素。

3.男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的典型体征是（）

A.呼吸困难

B.胸部听诊呈鼓音

C.胸壁有伤口，可听到空气随呼吸进出的声音

D.皮下气肿

答案：C

解析：开放性气胸时胸壁有开放性伤口，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，能听到空气随呼吸进出的声音是其典型体征。呼吸困难、胸部听诊呈鼓音、皮下气肿也可出现在气胸患者，但不是开放性气胸的典型特征。

举一反三：开放性气胸急救处理原则是将开放性气胸立即变为闭合性气胸，可用凡士林纱布等覆盖伤口。后续根据病情进行胸腔闭式引流等治疗。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列属于特异性感染的有（）

A.破伤风

B.丹毒

C.气性坏疽

D.急性蜂窝织炎

E.肺结核

答案：ACE

解析：特异性感染是指由特定病菌引起的感染，如破伤风梭菌引起的破伤风、产气荚膜杆菌等引起的气性坏疽、结核杆菌引起的肺结核。丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性非特异性炎症，急性蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，属于非特异性感染。

举一反三：对于特异性感染患者，治疗上除了一般的抗感染等措施外，还需针对特定病菌进行特效治疗。比如破伤风患者要使用破伤风抗毒素，气性坏疽患者要彻底清创，必要时截肢，肺结核患者要进行规范的抗结核治疗。

2.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是（）

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.妥善固定引流装置

D.观察引流液的量、颜色及性质

E.搬运患者时可夹闭引流管

答案：ABCDE

解析：胸腔闭式引流护理中，保持管道密闭可防止空气进入胸腔；严格无菌操作能预防感染；妥善固定引流装置可防止引流管脱落；观察引流液的量、颜色及性质有助于判断病情变化；搬运患者时夹闭引流管可防止引流液逆流及空气进入。

举一反三：胸腔闭式引流管的拔管指征是引流48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，患者无呼吸困难等症状。

3.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）

A.少尿或无尿

B.水中毒

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案：ABCDE

解析：急性肾衰竭少尿期患者尿量显著减少，可出现少尿或无尿；由于排尿减少，水分排出困难，易发生水中毒；肾脏排钾功能障碍，会导致高钾血症；酸性代谢产物排出减少，可引起代谢性酸中毒；体内蛋白质代谢产物不能正常排出，血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量升高，出现氮质血症。

举一反三：急性肾衰竭少尿期要严格控制入水量，遵循“量出为入，宁少勿多”的原则；高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，可通过静脉输入钙剂、碱性溶液、葡萄糖和胰岛素等方法降低血钾浓度。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤较薄的部位。（）

答案：错误

解析：痈好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。这些部位的毛囊和皮脂腺丰富，且皮肤坚韧，感染后炎症不易扩散，容易形成痈。

举一反三：痈的治疗原则是全身应用抗生素，局部处理早期可用50%硫酸镁湿敷等，如已形成脓肿，需及时切开引流，切口应超过炎症范围少许，深达筋膜。

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