临床检查方法介绍.pptxVIP

任务二临床检查的基本方法

一、问诊

二、视诊

三、触诊

四、叩诊

五、听诊

六、嗅诊

一、问诊

问诊是指以询问的方式，听取动物所有者或饲养、管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。一般在着手检查病畜之前进行，也可以边检查边询问，以便尽可能全面地了解发病情况及经过。

问诊内容十分广泛，主要包括现病史、即往病史、饲养管理使役情况、防治情况、畜群群体情况、周边地理环境情况等。

一、问诊

1.现病史

（1）动物的来源情况若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病，或由于运输、环境因素突变所致的应激反应等。

（2）发病时间、地点包括疾病发生的具体日期、发生于饲前或喂后、使役中或休息时、舍饲或放牧中、清晨或夜间、产前或产后等，借以估计致病的可能原因。

（3）病后表现向畜主或饲养人员询问其所见到病畜的饮食欲情况、是否呕吐及呕吐物性状、精神状态、排粪排尿状态及粪尿性状变化，有无咳嗽、气喘、流鼻液及腹痛不安、跛行表现，姿势状态，皮肤外观变化以及泌乳量和乳汁物理性状有无改变等。病后表现可作为确定检查方向的重要参考依据。

一、问诊

1.现病史

（4）发病经过及治疗情况:现时的症状与开始发病时疾病程度的比较，症状的变化，又出现了什么新的症状或原有的什么症状消失；病后是否进行过治疗，用过什么药物、用药量及次数，效果如何，曾诊断为何病等；作为确定检查方向的重要参考依据。

（5）畜主所能估计到的发病原因:如饲喂不当、使役过度、受凉、被其他外因所致伤害等。

（6）畜群发病情况:同群或附近地区有无类似疾病的发生或流行，同种动物或不同种动物发病的数量、死亡情况，借以推断是否为传染病、寄生虫病、营养缺乏或代谢障碍病，等。

一、问诊

2.既往病史

（1）以往发病情况该动物在过去还有哪些疾病，有没有类似疾病的发生，当时诊断结果如何，采用了哪些药物治疗，效果如何。对于普通病，动物往往易复发或习惯性发生。如果有类似疾病的发生，对诊断和治疗大有帮助。

(2)疾病预防情况过去什么时候发生过流行病，当时采用了哪些治疗措施；动物免疫接种的疫苗种类、生产厂家、接种日期、方法、免疫程序等，周边同种动物是否也接种了疫苗。

一、问诊

3.生活史

（1）饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法

饲料品质不良与日粮配合不当，经常是营养不良、代谢性疾病的根本原因。饲喂中缺乏钙磷与钙磷比例失调常是奶牛（母猪）骨质软化症的发病原因；长期饲喂劣势粗硬难以消化的粗料，常引起奶牛前胃弛缓或其他前胃疾病；饲喂发霉、变质或保管不当而混入毒物的饲料，加工或调制方法失误有造成饲料中毒的可能；在放牧条件下，则应问及牧地与牧草的组成情况；饲料与饲养制度的突然改变，常引起牛的前胃疾病、猪的下痢等。

一、问诊

3.生活史

（2）畜舍卫生和环境条件光照、湿度、通风、保暖、废物排除、设备、畜床与垫草、畜栏设置、运动场、牧地情况，以及附近三废（废气、废水及废渣）的污染和处理情况，周边植物情况，是否有有毒植物，如青杠树叶等。

（3）动物使役情况及生产性能对动物过度使役、运动不足等，也可能是致病的因素。例如，短期休闲后剧烈运动可促进肌红蛋白尿的发生；奶牛产后立即完全榨取乳汁易发生产后瘫痪；运动不足可诱发多种疾病。

由此可见，问诊的内容十分广泛，要根据病畜的具体情况适当地选择和增减。问诊的顺序，也应该根据实际情况灵活掌握，可先问诊检查，也可边检查边询问。

二、视诊

视诊是通过用肉眼或借助于简单器械（如额镜等）观察动物的各种外在表现来判断动物是否正常或寻找诊断线索。

方法：由前到后；由左到右；由上到下；由动到静。观察整体状态、精神状况、检查体表和天然孔的病变、注意器官生理功能的异常。

三、触诊

触诊是用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断病变的位置、形状、温度、湿度、硬度与敏感性等性状，通常用于脉搏、体表淋巴结及直肠检查等。

方法：外部触诊［浅表、深部（双手按压、切入、冲击）］；内部触诊（直检、探诊）。

触感：捏粉样；波动感；坚实感；硬固感；气肿感。

注意：安全；先健后病；两侧对比；先轻后重。

三、触诊

四、扣诊

叩诊是指叩击动物体表某一部位，使之发生振动并产生声音，根据所产生音响的特性来推断被检查组织、器官的状态及病理变化的方法。

方法：直接叩诊；间接叩诊（指指叩诊和锤板叩诊法）。

应用：胸肺及心脏、副鼻窦、腹腔器官检查。

叩诊音：根据组织器官弹性及含气量不同可分为清音、浊音、鼓音。

四、扣诊

四、扣诊

三种基本叩诊音的比较

声音的特性

基本叩诊音

清音

浊音

鼓音

强度

强

弱

强

持续时间

长

短

长

高度

低

高

低或高

音色

非鼓性