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2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现持续性饥饿感、多饮多尿，应首先考虑哪种并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病周围神经病变

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为三多一少（多饮、多尿、多食、体重减少），实验室检查可见酮体阳性、血糖＞16.7ol/L、pH＜7.3。其他选项：视网膜病变多表现为视力下降，肾病为尿蛋白增多，神经病变为感觉异常。

2、儿童预防接种中，哪种疫苗需在出生后24小时内接种？

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.重组乙脑减毒活疫苗

D.麻腮风联合疫苗

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生24小时内接种，以建立被动免疫。卡介苗（B）在出生后第2天接种，乙脑减毒疫苗（C）6月龄首剂，麻腮风疫苗（D）1.5岁起接种。

3、急性心肌梗死患者胸痛缓解后，应优先进行的检查是？

【选项A.超声心动图.胸片C.心电图D.血气分析

【参考答案】C

【解析】心电图是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断的金标准，指导溶栓或PCI治疗。超声心动图（A）用于评估心功能，胸片（B）无特异性，血气分析（D）主要排查代谢异常。

4、社区高血压患者管理中，重点监测的靶器官损害指标是？

A.血糖

B.尿蛋白

C.血脂

D.血氧饱和度

【参考答案】B

【解析】糖尿病肾病筛查需尿蛋白检测，高血压患者需监测尿蛋白（≥300mg/24h提示肾损害）。血糖（A）关注糖尿病风险，血脂（C）管理心血管危险，血氧（D）适用于呼吸系统疾病。

5、妊娠期高血压疾病最常见的死因是？

A.脑出血

B.肾衰竭

C.妊娠期糖尿病

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】子痫前期/子痫导致的肾功能衰竭是孕产妇死亡主因，占孕产妇死因的50%以上。脑出血（A）多见于子痫患者，但非主要死因；胎盘早剥D）是孕晚期并发症。

6、老年人跌倒后最易发生的骨折部位是？

A.股骨颈

B.尺桡骨

C.胫骨

D.椎体

【参考答案】D

【解析】骨质疏松性椎体压缩性骨折占老年人跌倒骨折的50%以上，易致驼背、活动受限。股骨颈（A）多见于髋部骨折，尺桡骨（B）为前臂好发部位，胫骨（C）多因外伤。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期多由细菌感染诱发，指南推荐使用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类抗生素。阿莫西林（A）对肺炎链球菌有效，但耐药率上升；头孢曲松（B）适用于非典型病原体。

8、世界卫生组织推荐的青少年疫苗接种时间中，最早的是？

A.麻腮风疫苗

B.乙肝疫苗

C.重组乙脑疫苗

D.流感疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生后24小时内接种，建立被动免疫屏障。麻腮风疫苗（A）9月龄接种，乙脑减毒疫苗（C）6月龄首剂，流感疫苗（D）每年秋季接种。

9、根据《中国高血压防治指南》，高血压合并糖尿病时首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.噻嗪类利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.阿洛尔

【参考答案】A

【解析】合并糖尿病的高血压患者首选ACEI/ARB类药物（如氯沙坦），具有保护心肾、改善胰岛素抵抗的作用。噻嗪类利尿剂可能加重高血糖，β受体阻滞剂可能抑制胰岛素分泌，故A正确。

10、社区开展老年人慢性病管理时，以下哪项不属于基本公共卫生服务内容？

A.血压血糖监测

B.生活方式干预

C.药物处方

D.健康档案建立

【参考答案】C

【解析】基本公共卫生服务包括健康档案、健康指导、监测等，但药物处方属于医疗机构职责。C选项不符合规范。

11、急性上呼吸道感染中，病毒感染占比最高的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

【参考答案】B

【解析】上感90%以上由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。细菌感染多继发于病毒感染后，故B正确。

12、接种流感疫苗后，保护效果最持久的接种间隔是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

【参考答案】A

【解析】流感病毒亚型易变，疫苗保护期通常不超过1年，需每年接种以维持免疫力，故A正确。

13、糖尿病患者出现“三多一少”症状时，首先应检查的是？

A.尿糖

B.血糖

C.尿酮体

D.尿蛋白

【参考答案】B

【解析】血糖升高是糖尿病的核心特征，“三多一”多由血糖控制不佳引起，优先检测血糖明确诊断，故B正确。

14、社区开展老年人跌倒预防时，以下哪项措施无效？

A.增加室内照明

B.训练平衡能力

C.停用降压药

D.改造卫生