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五官科围手术期护理常规

演讲人：

日期:

06

康复出院指导

目录

01

术前护理准备

02

术前评估与宣教

03

术中护理配合

04

术后监护要点

05

并发症预防处理

01

术前护理准备

手术区域环境准备标准

手术室的空气净化

确保手术室空气洁净，达到规定的标准。

01

手术室温度与湿度

保持适宜的温度和湿度，以确保手术过程舒适。

02

手术器械的消毒

手术器械需经过严格消毒，确保无菌状态。

03

手术灯光与无影灯

提供充足、适宜的手术灯光，确保手术视野清晰。

04

器械与药品核对流程

核对手术所需器械的数量、种类和规格，确保器械完好无损。

器械核对

核对手术所需药品的种类、剂量和有效期，确保用药安全。

药品核对

将器械和药品按照手术顺序和医生习惯摆放整齐，便于取用。

器械与药品的摆放

核对完成后，与手术医生或助手进行确认，确保无误。

核对确认

生命体征监测

监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者处于适宜手术状态。

术前用药

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、止痛药等。

心理护理

了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪。

术前准备

指导患者进行术前准备，如排尿、排便、更换手术服等。

患者基础状态调整

02

术前评估与宣教

多维度风险评估体系

生理风险评估

评估患者生命体征、营养状况、过敏史、既往病史等，确保手术安全。

01

心理风险评估

评估患者心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等，以便提供针对性的心理支持。

02

社会因素评估

评估患者家庭支持、经济状况、文化背景等，为患者制定个性化的护理计划。

03

专科性健康宣教内容

术前饮食指导

根据患者手术部位和麻醉方式，指导患者术前饮食，减少手术风险。

01

详细告知患者术前用药的剂量、时间、方法以及可能出现的副作用，确保患者用药安全。

02

术前准备

告知患者术前需要做的各项准备，如备皮、备血、灌肠等，以及术后可能出现的情况和应对措施。

03

术前用药指导

心理干预实施要点

术中心理支持

通过倾听、解释、安慰等方式，缓解患者焦虑、恐惧情绪，提高手术信心。

术后心理关怀

术前心理疏导

在手术过程中，通过陪伴、握手、言语鼓励等方式，减轻患者心理压力，确保手术顺利进行。

术后及时了解患者心理状态，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者度过术后恢复期。

03

术中护理配合

无菌操作执行规范

手术器械、敷料、手套等均需保持无菌状态，避免交叉感染。

严格无菌操作

手术区域及周边皮肤需进行严格消毒，确保手术无菌区域。

消毒范围

术中需严格遵守无菌技术，如穿戴无菌手套、口罩、手术帽等。

无菌技术

特殊器械传递流程

器械传递

特殊器械需由专业人员按照规范传递，确保器械的准确性和稳定性。

01

器械检查

在传递前需对器械进行检查，确保其处于良好状态并适用于手术。

02

器械使用

传递后需确认器械已正确安装、调试，并随时观察使用情况。

03

生命体征监测频率

实时监测

术中需实时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

01

设置生命体征异常报警，一旦发现异常需立即采取措施。

02

监测记录

详细记录生命体征监测数据，以便于分析和评估病情变化。

03

异常报警

04

术后监护要点

气道管理与吸痰操作

吸氧与雾化

术后保持头颈轻度前屈位，避免过度后仰或旋转，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸或窒息。

吸痰操作

保持呼吸道通畅

给予持续低流量吸氧，并进行雾化吸入，以稀释痰液，促进排出，保持呼吸道湿润。

对于痰液黏稠、咳嗽无力的患者，需定期吸痰，操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

术后密切观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等感染迹象，如有异常及时报告医生。

切口观察及敷料更换

切口观察

保持切口敷料清洁干燥，定期更换敷料，防止污染和交叉感染。更换敷料时严格遵循无菌操作原则。

敷料更换

避免切口受压、牵拉等外力刺激，以免影响伤口愈合。

伤口保护

疼痛分级管理方案

疼痛评估

采用疼痛评估量表对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、部位、程度等信息。

疼痛治疗

根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

疼痛护理

加强疼痛区域的护理，避免疼痛刺激，如保持环境安静、减少翻动等，同时关注患者心理变化，及时给予心理疏导。

05

并发症预防处理

感染控制关键措施

术前准备

术后护理

术中操作

抗生素应用

确保患者术前身体状况良好，减少感染风险，如口腔清洁、皮肤消毒等。

严格遵守无菌操作原则，及时更换手术器械和敷料，避免交叉感染。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，密切观察伤口情况，及时发现并处理感染。

根据手术情况和患者体质，合理使用抗生素预防感染。

术前评估

术中止血

止血药物应用

术后观察

充分评估患者凝血功能和血管状况，预防术中出血。

密切观察患者生命体征和伤口情