2025年副高卫生职称-临床医学类-肾内科学(副高)[代码：004]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

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2025-11-19 发布于江西
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2025年副高卫生职称-临床医学类-肾内科学(副高)[代码：004]历年参考题典型考点含答案解析.docx

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2025年副高卫生职称-临床医学类-肾内科学(副高)[代码：004]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肾损伤（AKI）的尿量诊断标准中，以下哪项正确？

A.尿量＜400ml/24h

B.尿量＜500ml/24h

C.尿量＜300ml/24h

D.尿量＜100ml/24h

【参考答案】A

【解析】AKI尿量诊断标准为尿量＜0.5ml/kg/h（成人约＜30ml/h）或24h尿量＜0.5L（400ml）。选项A符合标准，B为临界值，C和D属于少尿型AKI的严重程度分层。

2、高血压肾损害的病理学特征主要表现为哪种改变？

A.肾小球纤维化

B.细小动脉硬化

C.膜性肾病

D.膨胀性肾小球硬化

【参考答案】B

【解析】高血压肾的典型病理为细小动脉硬化，表现为入球小动脉壁增厚、管腔狭窄，导致缺血性损伤。选项A为肾小球硬化常见于糖尿病肾病，C为免疫复合物沉积，D多见于感染或遗传性肾病。

3、糖尿病肾病（DN）的分期中，出现蛋白尿＞3g/24h且持续＞3个月属于哪一期？

A.G1期

B.G2期

C.G期

D.G4期

【参考答案】C

【解析】Mogensen分期中G3期为蛋白尿＞3g/h，持续＞3个月伴肾小球滤过率（eGFR）30-90ml/min。选项为早期无蛋白尿，B为微量白蛋白尿期（30-300mg/24h），D为终末期肾病（eG＜30ml/min）。

4、慢性肾脏病（CKD）5期患者的首选透析方式是？

A.慢性腹膜透析

B.高通量血液透析

C.连续性肾脏替代治疗

D.腹膜透析

【参考答案】A

【解析】CKD5期（eGFR15ml/min）以维持性透析为主，腹膜透析操作便捷、并发症少成为首选。选项B为治疗难溶性毒素，C为急性肺水肿急救，D为腹膜透析的正式名称。

5、血肌酐正常参考值为？

A.0.5-1.5mg/dL

B.0.6-1.2mg/dL

C.1.0-1.5mg/dL

D.1.2-2.mg/dL

【参考答案】B

【解析】血肌酐正常范围男性为0.6-1.2mg/dL，女性略低。选项A为男性上限，C和D超出正常值。

6、移植术后预防排异反应的药物不包括？

A.环孢素A

B.骁悉（吗替麦考酚酯）

C.皮质类固醇

D.硝苯地平

【参考答案】D

【解析】免疫抑制剂包括环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素。硝苯地平为钙通道阻滞剂，用于血压控制，非免疫抑制剂。

7、尿毒症患者出现呼吸困难伴端坐呼吸，最可能的病因是？

【选项A.肺炎

B.肺水肿

C.肾性骨病

D.恶性高血压

【参考答案】B

【解析】尿毒症肺水肿因浆膜腔毛细血管静水压升高和体液潴留，表现为端坐呼吸。选项A为感染性病变，C为钙磷代谢紊乱，D为血压＞180/120mmHg。

8、急性肾静脉血栓（ARVD）的首发症状通常是？

A.腰痛

B.腹胀

C.下肢水肿

D.血尿

【参考答案】C

【解析】ARVD因左肾静脉受血肿压迫导致回流障碍，症状为突发单侧下肢水肿。选项A为肾盂肾炎表现，B为腹腔积液，D为肾小球疾病。

9、慢性肾病（CKD）患者控制血压的目标值应为？

A.130/80mmHg

B.120/70mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

【参考答案】A

【解析】KDIGO指南推荐CKD患者血压目标值130/80mmHg。选项B为糖尿病患者的强化控制目标，C和D为一般高血压患者标准。

10、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，最广泛使用的评估体系是？A.AKIN标准B.ISstagingC.RIFLE标准D.KDIGO指南

A.AKIN标准（48小时尿量变化）

B.ISstaging（GFR和尿量结合）

C.RIFLE标准（GFR和尿量分级）

D.KDIGO指南（包含慢性肾脏病管理）

【参考答案】C

【解析】RIFLE标准（2004年）首次将AKI分为风险期、损伤期、衰竭期和终末期，以GFR和尿量为核心指标，AKIN（2007年）改进为48小时尿量评估，但RIFLE仍是临床广泛参考标准。KDIGO指南（2012年）整合了AKI与CKD管理，选项D不完全特指AKI分期。ISstaging（2009年）因缺乏统一标准未被主流采用。

11、慢性肾脏病（CKD）3期患者的尿蛋白定量范围是？A.300mg/24hB.300-3000mg/24hC.3000-5000mg/24hD.5000mg/24h

A.300mg/24h（CKD1-2期）

B.300-3000mg/24h（CKD3期）

C.3000-5000mg/24h（CKD4期）

D.5000mg/24h（CKD5期）

【