健康管理师三级实操案例分析模板（必威体育精装版版）.docxVIP

健康管理师三级实操案例分析模板（必威体育精装版版）

第一章健康管理师三级实操案例分析通用框架

一、案例分析核心逻辑链

健康管理实操案例遵循“信息采集→风险识别→评估分级→干预实施→效果评价”五维逻辑，各环节需紧扣《健康管理师国家职业标准（2023版）》及必威体育精装版指南（如《中国慢性病防治规划（2024-2030年）》），确保专业依据明确。

二、标准化答题结构

案例摘要解析

核心信息提炼：年龄、性别、主诉、现病史、既往史、生活方式（饮食/运动/烟酒）、体检指标（血压/血糖/血脂等）、家族史。

关键矛盾定位：明确案例核心健康问题（如“2型糖尿病合并高血压”“肥胖症伴脂肪肝风险”）。

问题拆解与作答规范

题型分类

答题逻辑

必备要素

健康监测类

指标解读→异常判断→监测方案

参考标准（如《中国成人血压防治指南》）、监测频率

风险评估类

危险因素识别→风险等级判定→依据

评估工具（如BMI、腰围、SCORE评分）

干预方案类

目标设定→分维度干预→实施计划

具体措施（如每日热量摄入、运动强度）、时间节点

效果评价类

指标对比→效果判定→方案调整建议

评价指标（如血糖达标率、体重变化）

专业术语与依据标注

所有结论需标注权威依据，格式为“【依据】《XXX指南/标准》第X条”，例如：“【依据】《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》第4.2节”。

第二章高频案例类型及实战模板

第一节慢性病管理类案例（占实操考试60%以上）

案例1：2型糖尿病合并高血压患者健康管理

一、案例摘要

王XX，男，56岁，企业高管，身高175cm，体重88kg，腰围96cm。主诉“体检发现血糖、血压升高3个月”。现病史：无明显多饮多尿，偶有头晕；每日吸烟10支，饮酒（白酒）2两/次，每周3-4次；每日久坐≥8小时，每周运动＜1次。既往史：父亲患2型糖尿病，母亲患高血压。体检指标：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，血压145/95mmHg，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L。

二、问题及参考答案

请计算该患者的BMI，并判断其体重状况；结合腰围判断是否存在中心性肥胖？

【参考答案】

BMI计算：体重（kg）÷身高2（m2）=88÷（1.75×1.75）≈28.7kg/m2。

【依据】《中国成人超重、肥胖症预防控制指南》：BMI≥28kg/m2为肥胖，故该患者属于肥胖。

腰围96cm，男性腰围≥90cm为中心性肥胖【依据同上】，故存在中心性肥胖。

请运用“健康风险评估量表”分析该患者的主要慢性病风险因素，并判定糖尿病、高血压风险等级？

【参考答案】

主要危险因素：

①不可改变因素：年龄（＞55岁）、家族史（糖尿病+高血压）；

②可改变因素：肥胖（BMI28.7）、中心性肥胖（腰围96cm）、缺乏运动（每周＜1次）、吸烟（10支/日）、饮酒（过量）、血脂异常（总胆固醇＞5.2mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L）。

风险等级判定：

糖尿病：高危（符合“空腹血糖≥7.0mmol/L+2个以上危险因素”）【依据《中国2型糖尿病防治指南（2024）》风险分级标准】；

高血压：2级高危（血压145/95mmHg+肥胖、血脂异常等危险因素）【依据《中国高血压防治指南（2023）》】。

请制定该患者的1年期健康干预方案（需涵盖饮食、运动、戒烟限酒、药物指导、监测计划）？

【参考答案】

干预目标：12个月内空腹血糖≤7.0mmol/L，血压≤130/80mmHg，体重降至80kg以下，腰围≤90cm，戒烟，饮酒量减少80%。

分维度干预措施：

①饮食干预：

控制总热量：每日1800-2000kcal（按30kcal/kg标准），碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪＜25%；

细节要求：每日主食≤200g（粗细比1:1），蔬菜≥500g（深色蔬菜占50%），水果200g/日（低GI水果，如苹果、蓝莓），避免油炸食品【依据《糖尿病医学营养治疗指南》】。

②运动干预：

类型：每周5次有氧运动（快走、游泳），每次30分钟，强度为最大心率的60%-70%（104-121次/分）；每周2次抗阻训练（哑铃、弹力带）；

注意事项：运动前监测血糖（＞16.7mmol/L时暂停），随身携带糖果【依据《糖尿病运动治疗专家共识》】。

③戒烟限酒：

戒烟：第1-2周制定戒烟计划，第3周开始完全戒烟，使用尼古丁贴片辅助，每周参加戒烟小组活动；

限酒：每日酒精摄入量≤25g（白酒≤2两/周），避免空腹