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第二章
0-3岁儿童的发育和行为柳倩徐琼编著
01胎儿期的发育03婴幼儿期的发育和行为05影响0-3岁儿童发育和行为的因素02新生儿期的发育和行为040-3岁儿童发育和行为的基本规律060-3岁儿童发育和行为的测量和评价目录CONTENT
新生儿期的发育和行为第二节
从胎儿分娩出结扎脐带时开始,至出生后足28天,称为新生儿期。
在经历了围产期短暂而复杂的生理、代谢转变之后,新生儿进入了一个快速生长阶段。新生儿期的主要特点是刚刚离开母体,开始建立新的生活,胎内和胎外生活环境发生巨变,虽然新生儿有一定的调节机制和适应能力,但是自身的神经系统发育尚不完善,对身体各部的调节能力较差,肌体抵抗疾病的能力差,对外界环境适应能力较差,容易发生感染。
新生儿日龄越小,发病率、死亡率越高。
课堂练习与讨论:
出生前后新生儿生活的比较P35
一、身体各系统各器官的生长发育第二节新生儿期的发育和行为胃容积骨骼乳牙啼哭皮肤呼吸脑心脏睡眠血液
一、身体各系统各器官的生长发育新生儿骨骼中的无机物少、有机物多,骨骼韧性强、硬度小,脊柱平直。肌肉发育较差,其总重量只占体重的23.5%。头部由于经过产道的挤压而略长,这种状况在半个月后有所改善。新生儿头部存在未完全闭合的前后囟门,这为婴儿期快速的脑发育提供了空间,同时也便于分娩时头部能够收缩通过狭窄的产道。新生儿出生后的第一声啼哭,是由于吸入空气而使肺部膨胀所致,出生时没有鼻毛,气管上端相当于第4颈椎水平,较成人气管和支气管的管腔狭窄。最初的呼吸并不完全,也不规则,呼吸频率比成人快一倍以上,每分钟呼吸频率为40—44次。新生儿必须通过打哈欠、喘息、打喷嚏、咳嗽等方法来调节需要的空气量。第二节新生儿期的发育和行为
一、身体各系统各器官的生长发育新生儿心脏的位置较高且呈横位,心尖波动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,心率快速且不规则,血压也不稳定。新生儿心脏重量为20—25g,心脏的增长速度并非均等,出生时4个心腔的容积为20—22ml。新生儿期,右心室负荷较大。新生儿期两心室厚度几乎相等,出生10天后平均心率为120—160/次。新生儿窦性心率的频率极不稳定,表现为脉搏节律不稳定。新生儿血量约为300ml,约占体重的15%。新生儿血液中凝血物质和无机盐含量少,水分较多,出血时血液凝固约需8—10分钟,比较缓慢。新生儿白细胞数为20000个/mm,嗜中性细胞和淋巴细胞的比例为26.0%∶60.5%,白细胞中的中性粒细胞数量少,容易发生感染。第二节新生儿期的发育和行为
一、身体各系统各器官的生长发育刚出生时胃容积为30—50cc,第4天为45cc,第2周时为90cc。胃容量相当于新生儿每次的进食量,胃接近圆形,两个开口呈水平位置,容易发生吐奶。健康的新生儿能够通过吮吸吸收母乳或者牛奶。出生后1—2天有胎便(初次排便),是妊娠后期积存于胎儿体内的。新生儿的肠管总长度约为身长的8倍,由于胎便排除、对新生活的不适应、吞噬反射尚未发展完全,不能获取每日所需营养素等原因,出生后会出现生理性体重减少现象。出生后第5天开始体重回升,第10—14天恢复原来体重。第二节新生儿期的发育和行为
一、身体各系统各器官的生长发育出生时,乳牙都已经隐藏在颌骨面的牙囊中了,生长期在妊娠期已经完成,并且已经相当钙化。而恒牙的萌芽此时还在乳牙之下,除了第一恒磨牙(俗称六龄齿)在新生儿时期已经钙化外,其余的都还没有钙化。新生儿的唾液腺尚未发育好,唾液少,口腔比较干燥。肾约重25g,每天排尿20—25次。新生儿皮肤调节温度的能力差,体温容易受到外界温度的影响而发生变化,通常体内保持体温的方法是靠皮肤下面的脂肪层,体外则依靠衣服和棉被。新生儿出生时脑重约为350—380g,神经髓鞘化不全,对外来刺激的反应较慢且易泛化。第二节新生儿期的发育和行为
一、身体各系统各器官的生长发育新生儿无明显的昼夜节律,出生后通常每日睡眠16—18小时,每睡3—4小时就醒1—2小时。动作能力很弱,颈部很软,不能竖起,1个月时可以竖头片刻。正常出生的新生儿,出生后1—4小时内很安静,生理指标平稳,第3日开始显现相互活动、休息和注意的方式。新生儿最初表现的行为以及在此基础上父母和新生儿建立的相互联系,是未来社会关系和情绪依恋的基础。这些重要的新生儿行为反映了中枢神经系统的成熟水平以及内在神经行为功能的个别差异性。第二节新生儿期的发育和行为
二、心理发展第二节新生儿期的发育和行为(二)感知觉(三)情绪和气质(一)反射行为
二、心理发展(一)反射行为新生儿一出生表现出的重要行为特征就是一系列反射性行为。有些反射行为具有适应生存的意义,被称为生存反射或适应性反射,主
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