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永诚财产保险股份有限公司
个人重大疾病保险(互联网专属水滴平台I款)条款
产品注册号:C00006832612024011812961
总则
第一条保险合同构成
本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、投保材料、保险单(包含电子保险
单,下同)、保险凭证以及批单等材料组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条投保人
本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人,或在本合同订立时对被保
险人有保险利益的其他人。
第三条被保险人
除另有约定外,年龄在天(含)至周岁(含),身体健康且能正常工作或生活的
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自然人可作为本合同的被保险人。
除另有约定外,在中国大陆境内居住的外籍人士可作为本合同的被保险人,非中华人民
共和国国籍的被保险人需持有中华人民共和国政府部门颁发的工作签证或者拥有中国大陆
境内居留证或者长期居住权,并提供中国大陆境内固定居住地址。
第四条受益人
除另有约定外,本合同的受益人为被保险人本人。
第五条保险区域
本合同约定的保险区域为中国大陆境内(不含港澳台地区),保险人仅对被保险人在
约定保险区域内发生的保险事故承担保险责任。
保险责任
第六条保险责任
本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。必选责任为“重度疾病保险责任”,可选
责任为“中度疾病保险责任”、“轻度疾病保险责任”和“重疾异地转诊费用保险责任”。
(一)重度疾病保险责任(必选责任)
本合同约定的重度疾病(见释义)共分为六组,详细疾病分组信息请见重度疾病分组
(见释义)。每组重度疾病保险金的给付次数以一次为限,且以给付一种重度疾病为限,
给付后该组重度疾病的保险责任终止。除首次重度疾病保险金外,保险人给付其他组别重
度疾病保险金须满足重度疾病的确诊日与导致前次保险金给付的重度疾病确诊日相隔日数
不小于间隔期(见释义)。除另有约定外,本合同的间隔期为180天。重度疾病需经中国
大陆境内(不含港澳台地区)医院(见释义)的专科医生(见释义)确诊。
若被保险人因同一疾病原因或同次意外伤害(见释义)事故被确诊初次罹患(见释义)
本合同约定的不同组或同组的两种或两种以上重度疾病,保险金申请人(见释义)需自行
选择一种重度疾病向保险人申请给付保险金。保险人给付该重度疾病的保险金后,该重度
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第页/共页
疾病所属组别的保险责任终止,且因这次疾病原因或意外伤害导致的其他重度疾病不可再
用于申请本合同中约定的其他组别重度疾病保险金,但其他组别的保险责任仍然有效。
被保险人因不同疾病原因或不同意外伤害被确诊初次罹患本合同中约定的不同组的两
种或两种以上重度疾病,若相邻确诊的重度疾病确诊日期相隔日数小于本合同中约定的间
隔期,保险人对先确诊的重度疾病给付重度疾病保险金,后确诊的重度疾病不可再用于申
请本合同中约定的重度疾病保险金,未发生保险金给付的重度疾病组别的保险责任继续有
效。
1.首次重度疾病保险金
若被保险人因遭受意外伤害或等待期届满之日后确诊初次罹患本合同约定的重度疾病
(一种或多种),保险人将按本合同约定的重度疾病保险金额给付首次重度疾病保险金,
给付后保险人对该重度疾病所属组别的保险责任终止。
2.第二次重度疾病保险金
若被保险人自首次重度疾病确诊之日起满间隔期后,确诊初次罹患本合同约定的未发
生保险金给付的重度疾病组别中的重度疾病(一种或多种),保险人将按本合同约定的重
度疾病保险金额给付第二次重度疾病保险金,给付后保险人对该重度疾病所属组别的保险
责任终止。
3.第三次重度疾病保险金
若被保险人自第二次重度疾病确诊之日起满间隔期后,确诊初次罹患本合同约定的未
发生保险金给付的重度疾病组别中的重度疾病(一种或多种)
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