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2025年医院感染控制技能自测卷及解答

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某ICU护士为气管切开患者吸痰时，下列哪项操作最能降低外源性污染风险？

A.吸痰前用生理盐水冲洗吸痰管

B.吸痰前用含醇手消剂揉搓手套外表面

C.吸痰前再次确认一次性吸痰管包装无破损

D.吸痰前用无菌镊子夹取吸痰管

答案：C。包装破损可直接引入环境菌群，确认完整是首要屏障。

2.对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，终末消毒首选：

A.1000mg/L含氯消毒液擦拭

B.3%过氧化氢雾化+紫外线循环风

C.5000mg/L含氯消毒液+汽化过氧化氢

D.75%乙醇喷洒+紫外线照射30min

答案：C。CRAB可形成生物膜，高浓度含氯+汽化过氧化氢可穿透生物膜并达到高水平消毒。

3.关于WHO“5Moments”手卫生时机，下列哪项描述错误？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者周围环境前

答案：D。应为“接触患者周围环境后”，而非“前”。

4.手术室连台间隙，对无影灯手柄的消毒应：

A.75%乙醇纱布擦拭3min

B.含氯消毒湿巾擦拭作用1min

C.一次性无菌罩更换+乙醇擦拭

D.紫外线近距离照射5min

答案：C。手柄结构复杂，更换无菌罩最可靠，乙醇擦拭为辅助。

5.软式内镜高水平消毒后，存放于干燥柜，最长安全时限为：

A.24h

B.48h

C.72h

D.7d

答案：C。指南推荐72h内使用，超时需重新消毒。

6.对疑似朊病毒感染患者使用过的神经外科钻头，正确处理流程：

A.134℃预真空压力蒸汽灭菌30min

B.1mol/L氢氧化钠浸泡1h+134℃灭菌18min

C.2%戊二醛浸泡10h

D.汽化过氧化氢低温等离子灭菌

答案：B。朊蛋白对常规灭菌高度抵抗，需碱+高温联合。

7.新生儿室发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植，下列哪项措施最优先？

A.立即关闭病区

B.对所有新生儿进行万古霉素治疗

C.对定植者实施接触隔离+强化手卫生

D.用紫外线循环风每日3次

答案：C。定植不等于感染，隔离+手卫生阻断传播链。

8.关于一次性无菌物品存放，下列哪项正确？

A.距地面≥20cm，距天花板≥50cm

B.可与清洁物品同柜分层

C.拆封后未用可放回原袋

D.存放间湿度≤70%即可

答案：A。规范要求离地≥20cm，离顶≥50cm，离墙≥5cm。

9.医疗废物封口方式正确的是：

A.鹅颈结+扎带+警示标签

B.反折一次+透明胶

C.单层扎带+中文标签

D.反折两次+订书钉

答案：A。鹅颈结可防渗露，扎带加固，标签追溯。

10.对多重耐药菌感染患者进行床旁超声检查，探头保护套使用正确的是：

A.一次性无菌手套替代

B.检查完用75%乙醇擦拭即可

C.使用一次性无菌探头套+检查完消毒

D.用无菌纱布包裹探头

答案：C。手套厚度不足，纱布无屏障，需专用无菌套+终末消毒。

11.医院获得性肺炎（HAP）预防bundle中，下列哪项证据等级最高？

A.每日氯己定口腔护理

B.床头抬高30°

C.每日评估拔管指征

D.选择性消化道去污染

答案：C。评估拔管直接缩短插管时间，循证等级A-I。

12.关于CSSD灭菌包，下列哪项可判定为“湿包”？

A.外表面可见少量水珠，内层干燥

B.打开包布后内层有＞2cm2水渍

C.金属器械表面有雾气

D.包外化学指示变色不均

答案：B。内层水渍＞2cm2即视为湿包，需重洗重消。

13.对血液透析中心水处理系统，每月必检项目为：

A.内毒素

B.化学污染物

C.总氯

D.细菌菌落计数

答案：D。细菌菌落计数每月，内毒素每季，化学污染物每年。

14.下列哪项属于“清洁操作”而非“无菌操作”？

A.中心静脉置管

B.导尿管插入

C.皮下注射

D.腰穿

答案：C。皮下注射仅需清洁，其余为无菌。

15.对ICU环境表面，以下哪项消毒频率最符合2025年新版规范？

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.按需+高频接触表面每班

答案：D。强调“按需”与“高频接触表面每班”结合，避免过度消毒。

16.关于手术部位感染（SSI）风险指数，下列哪项权重最高？

A.手术时间＞75百分位