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必威体育精装版手术室操作流程
手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所,是医院的重要技术部门。严格且规范的手术室操作流程对于保障手术的顺利进行、患者的安全以及减少术后感染等并发症至关重要。以下将详细阐述。
手术前准备
患者准备
1.术前访视
手术前一日,巡回护士到病房进行术前访视。查阅病历,了解患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称等。评估患者的身体状况,如生命体征、实验室检查结果(血常规、凝血功能、肝肾功能等)、影像学检查(X线、CT、MRI等),以判断患者对手术的耐受能力。与患者及家属进行沟通,了解他们对手术的认知程度和心理状态,向他们介绍手术室的环境、手术过程、麻醉方式以及术后注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,取得患者及家属的配合。
2.患者核对与交接
手术当日,病房护士与手术室护士在病房门口进行患者交接。双方严格按照手术安全核查制度,核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位等信息,确保信息准确无误。检查患者的病历、影像学资料是否齐全,患者是否按要求进行了术前准备,如禁食、禁水、皮肤准备、胃肠道准备等。查看患者的皮肤情况,尤其是手术部位的皮肤有无破损、感染等。同时,了解患者的心理状态,再次给予安慰和鼓励。
3.患者转运
使用专用的转运平车将患者安全转运至手术室。在转运过程中,注意保持患者的体位舒适,避免颠簸和碰撞。确保患者的各种管路(如输液管、导尿管等)固定良好,防止脱落。密切观察患者的生命体征和病情变化,如有异常及时处理。
手术团队准备
1.手术医生准备
手术医生在手术前需再次熟悉患者的病历资料,包括病史、检查结果、诊断和手术方案。进行术前讨论,与麻醉医生、护士等团队成员共同评估手术风险,制定应对措施。洗手、穿手术衣、戴无菌手套,严格遵守无菌操作原则。手术医生应根据手术的难度和复杂程度,合理安排手术人员的分工,明确各自的职责。
2.麻醉医生准备
麻醉医生在术前访视患者,了解患者的病史、过敏史、用药情况等,评估患者的麻醉耐受性。根据手术方式和患者的具体情况,选择合适的麻醉方法和药物。准备好麻醉设备和药品,如麻醉机、监护仪、气管插管用品、麻醉药品等,并进行检查和调试,确保设备和药品的性能良好。在患者进入手术室后,再次核对患者信息,建立静脉通道,进行麻醉诱导和维持,密切监测患者的生命体征和麻醉深度。
3.手术室护士准备
巡回护士提前进入手术室,检查手术间的环境,确保手术间的温度、湿度适宜,一般温度控制在2225℃,湿度控制在40%60%。检查手术所需的仪器设备是否齐全、完好,如手术床、无影灯、电刀、吸引器等,并进行调试。准备好手术所需的各种物品,包括手术器械、敷料、药品等,确保物品的数量和质量符合要求。与器械护士共同清点手术器械、敷料等物品的数量,并记录在案。协助患者安置合适的手术体位,确保患者的安全和舒适。在手术过程中,密切观察患者的病情变化和手术进展情况,及时提供所需的物品和支持。
器械护士提前洗手、穿手术衣、戴无菌手套,整理手术器械台,将手术器械按使用顺序摆放整齐,便于手术医生取用。与巡回护士共同清点手术器械、敷料等物品的数量,并在手术开始前和关闭体腔前后再次清点,确保物品数量准确无误。在手术过程中,准确传递手术器械,配合手术医生完成手术操作,保持手术器械的清洁和锐利。
手术物品和环境准备
1.手术器械和物品准备
根据手术的种类和需要,准备相应的手术器械和物品。手术器械应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,确保无菌。常用的手术器械包括手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、拉钩等。同时,准备好各种敷料,如纱布、棉球、手术巾等,以及手术所需的特殊物品,如植入物、缝线等。所有手术物品应按照无菌原则进行存放和管理,避免污染。
2.手术室环境清洁和消毒
手术前,对手术室的地面、墙面、门窗等进行清洁,使用含氯消毒剂擦拭,去除灰尘和污垢。手术间的空气采用空气净化系统进行净化,定期进行空气消毒效果监测,确保空气质量符合要求。手术器械台、手术床等设备表面用消毒剂擦拭消毒。手术结束后,及时清理手术间的垃圾和污染物,对手术器械和物品进行清洗和消毒处理,对手术间进行彻底的清洁和消毒,为下一台手术做好准备。
手术中操作
患者进入手术室后的处理
1.患者安置
患者进入手术间后,巡回护士协助患者从转运平车转移至手术床上,并根据手术需要安置合适的手术体位。常见的手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等。在安置体位时,要注意保护患者的皮肤和肢体,避免受压和损伤。使用约束带固定患者,确保患者在手术过程中保持稳定的体位,但约束带的松紧度要适宜,避免影响患者的血液循环。
2.麻醉实施
麻醉医生在患者安置好体位后,开始实施麻醉。根据麻醉方式的不同,进行相应的操作。如全身麻醉需要进行气管插管,将气管导管插入患者
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