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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，错误的是：

A．需要高速电子流撞击阳极靶面

B．电子流由阴极灯丝加热产生

C．X线能量与管电流成正比

D．常用钨作为阳极靶材料

【参考答案】C

【解析】X线能量主要取决于管电压（kV），而非管电流。管电流（mA）影响X线的强度（数量），即单位时间内产生的X线光子数。高速电子流由阴极灯丝加热释放电子形成，在高压电场作用下加速撞击阳极靶（通常为钨），产生X线。其中仅约1%能量转化为X线，其余转化为热能。因此C项错误。

2、关于CT值的描述，正确的是：

A．空气的CT值通常为+1000HU

B．水的CT值定义为0HU

C．骨皮质CT值低于肌肉

D．CT值不受X线束硬化影响

【参考答案】B

【解析】CT值是基于物质线性衰减系数相对于水的量化指标，水的CT值定义为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。肌肉约为+40HU。CT值受多种因素影响，包括X线束硬化、散射等。因此B项正确，其余错误。

3、下列哪种组织在T1加权MRI图像上呈高信号？

A．脑脊液

B．骨皮质

C．脂肪组织

D．水肿组织

【参考答案】C

【解析】在T1加权像中，脂肪组织因纵向弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液和水肿组织T1长，呈低信号；骨皮质含钙多、质子密度低，呈极低信号。因此C正确，其余选项为低信号。

4、关于碘对比剂不良反应的预防，错误的是：

A．使用前询问过敏史

B．常规给予抗组胺药预防

C．检查前充分水化

D．首选非离子型对比剂

【参考答案】B

【解析】非离子型对比剂安全性高，是常规首选。使用前应评估肾功能、过敏史，高危患者可考虑预防用药，但不推荐常规使用抗组胺药或激素。充分水化有助于降低肾损伤风险。因此B项“常规给予”错误。

5、肺部典型中央型肺癌的X线表现是：

A．肺内结节伴毛刺

B．肺门肿块伴支气管狭窄

C．胸腔积液为主

D．多发空洞性病变

【参考答案】B

【解析】中央型肺癌起源于主支气管或肺段以上，X线常表现为肺门区肿块，伴阻塞性肺不张或肺炎，支气管狭窄或截断。周围型肺癌表现为肺内结节伴毛刺。因此B正确。

6、下列哪项是急性脑梗死最敏感的MRI序列？

A．T1加权成像

B．T2加权成像

C．FLAIR

D．DWI（弥散加权成像）

【参考答案】D

【解析】DWI在脑梗死后数分钟即可显示高信号，是目前最敏感的序列，能早期发现缺血区域。T2和FLAIR在6小时后才逐渐显示异常。T1早期无明显改变。因此D正确。

7、关于肾盂造影（IVP）的描述，正确的是：

A．可用于评估肾小球滤过率

B．主要依赖肾小管分泌显影

C．需在注射后立即拍摄腹部平片

D．对碘过敏者可安全使用

【参考答案】A

【解析】IVP通过静脉注射碘对比剂，经肾小球滤过、肾小管浓缩排泄，显示肾盂、输尿管结构。其显影程度间接反映肾功能，尤其是肾小球滤过能力。检查前需拍摄平片，注射后5、15、30分钟等多时相摄片。碘过敏者禁用。故A正确。

8、下列哪种病变在T2加权MRI图像上呈低信号？

A．肝囊肿

B．脑水肿

C．含铁血黄素沉积

D．脂肪瘤

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有顺磁性，造成局部磁场不均，显著缩短T2时间，在T2加权像呈明显低信号。肝囊肿、脑水肿、脂肪瘤均含水或脂肪多，在T2像呈高信号。因此C正确。

9、关于胸部后前位X线摄影标准影像，错误的是：

A．两侧胸锁关节对称

B．肺尖充分显示

C．心影占据胸腔宽度的1/3以上

D．膈肌位于第5～6前肋间

【参考答案】C

【解析】标准胸片要求胸锁关节对称、肺尖暴露、膈肌位于第5～6前肋间。正常心胸比不超过0.5，即心影宽度小于胸腔横径的1/2，超过1/3不一定异常，但“占据1/3以上”表述模糊，严格来说C项不准确，为最佳错误选项。

10、下列哪项是诊断肝海绵状血管瘤最特异的CT表现？

A．动脉期均匀强化

B．门脉期快速消退

C．延迟期持续强化

D．中央瘢痕无强化

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤典型CT表现为“快进慢出”：动脉期边缘结节样强化，门脉期向心性填充，延迟期仍持续强化，与周围肝组织等密度。中央瘢痕见于较大者，但非特异性。故C正确。

11、关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，正确的是：

A．使用高能X线穿透乳腺组织

B．主要用于评估乳腺血流灌注

C．可检出微小钙化灶

D．年轻女性乳腺密度低，适合钼靶检查

【参考答案】C

【解析】钼靶使用软X线（低能），利于显示乳腺结构。其优势在于检出微小钙化，是早期乳腺癌的重