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医疗安全事故防范处理预案

一、总则

（一）目的与依据

为有效防范医疗安全事故，规范医疗安全事故的应急处置工作，最大限度减少医疗安全事故对患者、医务人员及医疗机构造成的损害，保障医疗安全，维护医疗秩序和社会稳定，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗事故处理条例》等法律法规及规范性文件，结合医疗机构实际，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医疗机构内发生的各类医疗安全事故的预防、报告、调查、处置及善后处理等工作。医疗安全事故是指在诊疗活动中，由于医务人员诊疗护理过失、医疗器械缺陷、药品质量问题、医院感染管理不当或其他原因，造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或其他明显人身损害的事件。本预案涵盖医疗事故、医疗差错、医疗意外中的不良事件处置，以及可能引发医疗纠纷的其他安全隐患事件。

（三）工作原则

1.预防为主，常备不懈。坚持“安全第一、预防为主”的方针，建立健全医疗安全管理制度和风险防范机制，定期开展医疗安全培训和应急演练，提高医务人员风险防范意识和应急处置能力。

2.分级负责，协同联动。明确医疗机构各部门、各科室在医疗安全事故防范与处置中的职责，实行院长负责制，分管领导具体抓，多部门协同联动，形成“统一指挥、分工负责、快速响应、高效处置”的工作格局。

3.依法依规，客观公正。严格遵循法律法规和医疗行业规范，坚持实事求是、客观公正的原则开展医疗安全事故的调查与处理，维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。

4.及时处置，减少损害。建立健全医疗安全事故快速报告和应急响应机制，确保事故发生后第一时间启动预案，采取有效措施控制事态发展，最大限度减少对患者的人身损害和不良社会影响。

5.以人为本，人文关怀。在医疗安全事故处置过程中，始终将患者生命健康放在首位，注重对患者的人文关怀和心理疏导，妥善做好善后处理工作，维护医患关系和谐。

（四）组织领导与职责

1.医疗安全事故防范处理领导小组

医疗机构成立医疗安全事故防范处理领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科、设备科、后勤保障科、保卫科、宣传科、财务科及临床医技科室负责人为成员。领导小组职责如下：

（1）贯彻落实国家有关医疗安全的法律法规和政策，制定和完善医疗安全事故防范与处置工作制度；

（2）统筹规划医疗安全管理工作，指导各部门、各科室开展医疗安全风险排查与隐患整改；

（3）组织指挥医疗安全事故的应急处置工作，研究决定处置中的重大问题；

（4）协调卫生行政部门、公安、司法等部门及相关单位，共同做好医疗安全事故的调查与善后处理；

（5）组织开展医疗安全培训和应急演练，提升全员医疗安全意识和应急处置能力。

2.领导小组办公室

领导小组下设办公室，设在医务科，由医务科科长兼任办公室主任，负责日常工作。办公室职责如下：

（1）贯彻执行领导小组的决策部署，组织落实医疗安全事故防范与处置的各项措施；

（2）接收和报告医疗安全事故信息，协调相关部门开展应急处置；

（3）组织医疗安全事故的调查、分析、评估，提出处理意见和整改建议；

（4）汇总、上报医疗安全事故处置情况，建立医疗安全事故档案；

（5）组织开展医疗安全知识培训和应急演练，督促各部门、各科室落实医疗安全管理职责。

3.各部门职责

（1）医务科：负责医疗安全事故的医疗处置协调组织，组织专家会诊，制定诊疗方案，参与事故调查，处理医疗纠纷相关事宜；

（2）护理部：负责护理安全事件的预防与处置，规范护理操作流程，组织护理人员培训，参与护理相关事故的调查；

（3）质控科：负责医疗质量安全的日常监督与评估，开展医疗风险排查，组织医疗核心制度落实情况的检查，提出整改意见；

（4）院感科：负责医院感染事件的监测、防控与处置，制定院感防控措施，组织院感知识培训，参与院感相关事故的调查；

（5）药剂科：负责药品和医疗器械的质量管理，规范药品采购、储存、使用流程，监测药品不良反应，参与药源性事故的调查；

（6）设备科：负责医疗设备的维护与管理，确保设备正常运行，参与设备故障导致事故的调查与处理；

（7）后勤保障科：负责医院基础设施、水电、环境卫生等保障工作，防止因后勤问题引发医疗安全事故；

（8）保卫科：负责医疗安全事故现场的秩序维护，协助处理医患冲突，保障医务人员和患者的人身安全；

（9）宣传科：负责医疗安全事故的信息发布与舆情引导，协调媒体沟通，及时、准确发布权威信息，避免不实信息传播；

（10）财务科：负责医疗安全事故处置中的经费保障，协调医疗费用、赔偿款项的落实；

（11）临床医技科室：落实医疗安全管理制度，规范诊疗行为，主动排查科室内的医疗安全隐患，发生事故时第一时