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医养结合机构安全生产

一、总则

1.1目的与意义

医养结合机构作为兼具医疗护理与养老服务功能的特殊场所，其安全生产直接关系到在住老年人、工作人员的生命健康及机构运营的稳定性。本方案旨在通过系统化的安全管理措施，规范机构安全生产流程，防范化解各类安全风险，构建科学、高效的安全管理体系，切实保障服务对象的生命财产安全，促进医养结合行业健康可持续发展。

1.2编制依据

本方案严格遵循国家及地方相关法律法规、政策文件及技术标准，主要包括《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《医养结合机构管理规范（试行）》《医疗机构消防安全管理九项规定》等，同时结合医养结合机构运营特点及行业安全管理最佳实践制定。

1.3适用范围

本方案适用于各类医养结合机构，包括独立设置的医养结合机构、内设医养结合服务的养老机构或医疗机构，以及提供相关医疗护理与养老服务的场所。机构内所有涉及安全生产的活动、人员、设备及管理过程均纳入本方案规范范畴。

1.4基本原则

医养结合机构安全生产管理遵循以下原则：一是“以人为本、生命至上”，将老年人及工作人员的安全放在首位；二是“预防为主、防治结合”，强化风险源头管控和隐患排查治理；三是“权责明确、全员参与”，落实安全生产责任制，形成齐抓共管的工作格局；四是“科学规范、持续改进”，依据行业标准和实际情况动态优化管理体系，提升安全管理效能。

二、组织架构与责任体系

2.1组织架构设置

2.1.1领导小组架构

医养结合机构应设立安全生产领导小组，作为机构安全生产工作的决策与统筹核心。领导小组由机构主要负责人担任组长，全面负责安全生产工作的领导与决策；分管安全、医疗、护理的负责人担任副组长，协助组长推进具体工作；成员包括后勤、消防、护理、医疗等部门负责人，以及各科室安全员。领导小组实行季度例会制度，每季度至少召开一次专题会议，研究解决安全生产中的重大问题，如隐患整改、制度修订、应急演练等。会议记录需存档备查，确保决策落实到位。

2.1.2日常管理部门职责

机构应明确安全生产日常管理部门，通常由后勤科或安全科承担，负责安全生产的具体实施与日常管理。该部门的主要职责包括：制定和完善安全生产制度与操作规程，组织开展安全培训和演练，监督各部门隐患整改情况，协调跨部门安全工作，记录并维护安全生产台账等。例如，后勤科需定期检查机构的消防设施、用电设备、食品卫生等，确保符合安全标准；安全科需负责安全宣传工作，如张贴安全标语、发放安全手册，提高工作人员和老年人的安全意识。

2.1.3科室安全员配置

各科室（如医疗科、护理科、后勤科、食堂等）应设立兼职安全员，负责本科室的日常安全管理工作。安全员由科室负责人指定，需具备一定的安全知识和责任心，经过专业培训后上岗。其主要职责包括：每日检查本科室的安全隐患，如医疗设备的运行状态、老年人的用药安全、食堂的食品卫生等；及时向日常管理部门报告隐患，并协助整改；组织本科室工作人员参加安全培训，提高安全技能。例如，护理科安全员需每天检查老年人的床栏是否牢固、地面是否湿滑，防止跌倒；食堂安全员需检查食材的新鲜度、餐具的消毒情况，防止食物中毒。

2.2责任体系划分

2.2.1机构负责人责任

机构负责人是安全生产的第一责任人，对机构的安全生产工作负全面责任。其主要职责包括：保证安全生产投入，如购买消防设备、安全防护用品；制定安全生产目标，并将其纳入机构年度工作计划；定期听取安全生产工作汇报，解决重大安全问题；组织制定应急预案，并定期组织演练。例如，机构负责人需每年审批安全生产预算，确保消防设施定期检测、安全培训经费到位；在发生安全事故时，需启动应急预案，协调救援工作，并按规定向相关部门报告。

2.2.2分管领导责任

分管安全的负责人对安全生产工作负具体领导责任，协助机构负责人开展工作。其主要职责包括：组织制定安全生产制度和操作规程；监督各部门落实安全责任；组织开展安全检查和隐患排查；组织安全培训和演练。例如，分管安全的负责人需每月组织一次全机构的安全检查，重点检查消防通道、用电设备、医疗设备等；每半年组织一次消防演练，提高工作人员的应急处理能力；定期向机构负责人汇报安全生产工作情况，提出改进建议。

2.2.3科室负责人责任

科室负责人是本科室安全生产的直接责任人，对本科室的安全生产工作负全面责任。其主要职责包括：落实机构的安全制度和操作规程；组织本科室工作人员参加安全培训；每日检查本科室的安全隐患；及时整改发现的问题。例如，医疗科负责人需定期检查医疗设备的维护记录，确保设备正常运行；护理科负责人需组织护理人员学习老年人跌倒预防知识，提高护理安全意识；后勤科负责人需监督维修人员定期检查电路、燃气管道，防止火灾和爆炸。

2.2.4