医学课件血液净化常见报警及处理讲义.pptVIP

1压力报警平衡报警空气报警其他报警血液净化常见报警

压力报警压力检测原理管道传感器接头传感器感应面监测

3动脉压-50to–150滤器压+100to250废液压+50to-150静脉压+50to150实时监测的压力压力报警

4动脉压（输入）压力报警-动脉压

5输入压负值过大动脉管道夹住或扭结动脉导管内凝血病人身体移动躁动导管贴壁引血不畅压力报警-动脉压

6处理方法：判断导管流量妥善固定管道调整管道位置更换导管适当镇静约束压力报警-动脉压

7输入压升高导管连接脱落传感器失灵输入端正压压力报警-动脉压

8处理方法：检查管道检查传感器调节报警范围压力报警-动脉压

9滤器前压压力报警-滤器前压

10压力报警-滤器前压压力下降降低血流速度过慢血液管路中无流量血泵后传感器前管道打折传感器失灵

11压力报警-滤器前压血液管路中无流量处理方法：调节血流速度检查校准传感器妥善固定管道

125.安装输入压力接头,松开血管钳

手动校准传感器压力报警-滤器前压1.按停止键，使血泵停转

2.用血管钳夹闭动脉采样

口前段血路管和输入压接头后段血路管3.将输入压力接头取出

4.用无菌注射器抽取无菌

生理盐水1ml从采样口注入6.按“继续”键进行治疗

13回输压力压力报警-静脉压

14压力报警-静脉压静脉压升高回输管路扭曲打折处理方法：检查管道连接，妥善固定管道更换导管，管路导管静脉端凝血静脉壶凝血

15压力报警-静脉压静脉压过低检测端口松动泄漏回输压力保护帽进水回输管路导管分离

16压力报警-静脉压处理方法：连接时排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮用空针筒往保护帽里注入空气排除水分检查连接管道静脉压过低

17压力报警检查管路连接滤器动静脉端吻合处导管动静脉端吻合处管道的静脉壶是否封闭完好溶剂接口处连接紧密

18废液压力压力报警-废液压力

19压力报警-废液压力TMP压过高滤器凝血脱水量设置过大处理方法：更换滤器调节超滤率TMP=(过滤器压力+回输压力）/2-废液压力

20压力报警平衡报警空气报警其他报警血液净化常见报警

21平衡报警病人液体意外增加或者损失

22平衡报警1、机器通过置换液称、废液称来控制平衡2、置换液称监测置换液减少速度，反馈性调整置换液泵速度达到设定置换液速度3、废液称监测废液增加速度，反馈性调整废液泵速度，达到设定超滤率（即脱水量）4、当各种原因导致无法完成既定速度时，及出现平衡报警

23平衡报警常见平衡报警原因其他管道或物品触碰液袋或称人为触碰处理方法：避免其他管道和物品触碰液带及称，更换液袋时保持液袋平稳，正常运转时不要触碰或晃动。

24平衡报警常见平衡报警原因打折漏水针头堵塞处理方法：对症处理

25平衡报警平衡报警处理的潜在风险一定要查找原因后按清除键有些机器连续几次同样的原因报警未做处理仅按清除键，后将同类原因导致的平衡误差忽略，可能导致其他临床问题。有些机器连续几次同样原因平衡报警，或者累积平衡误差达到一定数量时，则强制性结束治疗，以保证安全。

26压力报警平衡报警空气报警其他报警血液净化常见报警

27空气报警探测到气泡探测到气泡总量超过20ul更换置换液袋时进空气血流冲击形成微小气泡

28空气报警升高排气室液面排出空气

29停止血泵，断开静脉壶保护帽的地方，用20ml的针筒抽空气，进行排气。空气报警

30压力报警平衡报警空气报警其他报警血液净化常见报警

31其他报警置换液空透析液空抗凝剂空废液袋满提前准备及时更换更换时避免空气进入

32CRRT护理的主要任务：维持体外循环畅通中断CRRT的主要原因：最容易形成血凝块的部位：血凝块产生的原因：各种原因引起的血流暂停抗凝不足控制静脉壶内血液水平面：2/3-3/4血凝块堵塞滤器和静脉壶

33报警是紧急信号!!!是机器信号也是病人信号好似有人呼救：help!help!help!解决报警后要思考：为什么？减少报警次数保障病人安全

谢谢大家！ThankYou！