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2025年非计划性拔管的预防试题及答案

1.【单项选择】某患者术后第2天，夜间试图自行拔除胸腔引流管，责任护士赶到时导管已脱出8cm，此时首要处理措施是

A.立即将导管重新插入至原刻度

B.迅速用无菌纱布按压置管口并呼叫医生

C.记录脱出长度并报告护士长

D.安慰患者无需特殊处理

答案：B

解析：胸腔引流管非计划性脱出易致开放性气胸，应第一时间封闭置管口防止空气进入，再评估是否需要重新置管。

2.【单项选择】下列哪项不是导致ICU患者非计划性拔管的高危独立因素

A.RASS评分＋2

B.导管固定处潮湿渗血

C.家属探视人数≤2人

D.夜间00:00—06:00时段

答案：C

解析：家属探视人数与拔管无显著相关性；躁动、固定失效、夜间薄弱时段均为独立危险因素。

3.【单项选择】2025版《导管安全集束化策略》推荐，对经口气管插管患者首选的固定材料是

A.丝绸胶布“工”字形固定

B.一次性聚氨酯双翼固定器

C.纯棉绷带环形打结

D.透明敷料覆盖即可

答案：B

解析：聚氨酯固定器兼具吸湿、透气、抗移位特性，2025年RCT研究显示其拔管率较传统胶布下降42%。

4.【单项选择】对新生儿脐静脉置管，下列哪项评估指标提示需立即更换固定方式

A.导管刻度较置入时回退0.3cm

B.固定胶布下皮肤出现张力性水泡

C.导管内可见回血

D.输液泵报警“压力过高”

答案：B

解析：张力性水泡提示固定过紧或材料过敏，继续保留将致皮肤坏死并增加脱出风险。

5.【单项选择】2025年“夜间暗光管理模式”要求，为减少患者拔管冲动，病房照度应维持在

A.5—10lux

B.30—50lux

C.100—150lux

D.≥200lux

答案：B

解析：30—50lux既可保证护士观察，又能降低患者昼夜节律紊乱导致的谵妄与拔管行为。

6.【单项选择】对持续镇痛镇静患者，采用何种评估工具最能预测拔管风险

A.CPOT

B.RASS

C.SAS

D.Richmond躁动镇静量表＋CAM-ICU

答案：D

解析：镇静深度与谵妄状态双重评估可综合判断患者意识、躁动及幻觉拔管倾向。

7.【单项选择】2025年《儿科导管固定专家共识》指出，对1—3岁幼儿胃管固定最佳部位是

A.鼻尖＋面颊双点固定

B.耳垂下方单点固定

C.下唇中线固定

D.前额绕头一圈固定

答案：A

解析：鼻尖与面颊双点可随头部转动均匀受力，避免导管扭曲及鼻腔压伤。

8.【单项选择】下列哪项属于“绿色拔管预警”级别

A.患者试图坐起并手触导管

B.患者对声音刺激可睁眼

C.患者心率增快10次/分

D.患者家属要求约束带解除

答案：A

解析：手触导管为拔管前典型探索行为，系统立即触发绿色预警，护士需在2min内床旁干预。

9.【单项选择】2025年起，医院信息系统对导管事件实行“双盲”上报，其目的是

A.降低科室绩效扣分

B.减少医护人员被处罚的恐惧

C.隐藏责任人信息

D.避免媒体曝光

答案：B

解析：双盲指隐藏患者与责任人身份，鼓励无责化上报，聚焦系统改进而非个人惩戒。

10.【单项选择】对血液透析患者中心静脉导管，采用“正压封管＋夹闭次序”必威体育精装版推荐为

A.先夹闭后拔针

B.先拔针后夹闭

C.无需夹闭

D.视导管型号决定

答案：A

解析：先夹闭可保持管腔内正压，防止血液回流致导管堵塞，间接减少因抽吸不畅而反复操作导致的脱出。

11.【单项选择】2025年“智能约束手套”传感器报警阈值默认设置为

A.手腕背屈＞15°持续3s

B.手指屈曲＞30°持续5s

C.手掌压力＞50mmHg

D.腕部温升＞1℃

答案：B

解析：手指屈曲30°持续5s提示患者正在抓取导管，系统即刻联动护士腕表震动报警。

12.【单项选择】对气管切开套管，下列哪项固定带张力最适宜

A.可插入1横指

B.可插入2横指

C.与颈部无缝隙

D.以不压迫颈静脉为度

答案：A

解析：1横指松紧既防导管滑脱，又避免压迫颈部血管与皮肤。

13.【单项选择】2025年“导管安全周”品管圈主题选定步骤中，最常用的评价矩阵维度是

A.可行性、经济性、迫切性、圈能力

B.领导喜好、经费多少、宣传效果

C.发表论文潜力、专利前景

D.患者满意度、媒体关注度

答案：A

解析：主题选定需兼顾临床可行、成本可控、问题迫切与团队能力，确保项目落地。

14.【单项选择】对院前急救转运患者，预防救护车颠簸致拔管最有效措施是

A.高速